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Chemical Sensitivity in Mainstream Medical Documentation: The 80+ Chemical Ingredients in Febreze

2012-01-04T13:32:00.000-08:00

Chemical Sensitivity in Mainstream Medical Documentation: The 80+ Chemical Ingredients in Febreze: It's obvious that this Information Age has been nothing more than the Disinformation Age. Equally obvious is that one of the most effecti...

10 plantas de interior que limpian el aire

2011-09-14T14:55:00.000-07:00

http://www.metroscubicos.com/hogar.m3/distrito_federal/10_plantas_de_interior_que_limpian_el_aire/pagina_1#.TkujlVvHW6Q.facebook

10 plantas de interior que limpian el aire

Fuente: veoverde.com / Constanza Carmi

Las plantas son parte fundamental en la vida porque nos dan el oxígeno que necesitamos para sobrevivir. Pero desgraciadamente el tamaño de las casas de hoy, el agitado ritmo de trabajo o la falta de tiempo, nos obligan a vivir sin este elemento tan benéfico a la salud y a al mismo tiempo decorativo, y en ocasiones cuando sí las tenemos se mueren por la falta de cuidados adecuados.

En 1989, la NASA hizo una lista con las plantas que mejor funcionan para los espacios cerrados, aquellas que limpian el aire: filtran los gases tóxicos y producen oxígeno y por lo tanto ayudan a hacer más “habitable” cualquier sitio.

Además son fáciles de mantener porque las malas condiciones no les afectan, por el contrario, son capaces de vivir en sitios donde no llega mucha luz y el aire no es tan limpio, por la cantidad de CO2 que emiten las personas que lo habitan.

El estudio para hacer la lista se basa en la interacción del hombre con el entorno: miden la cantidad de oxígeno que emiten las plantas versus el dióxido de carbono que exhalamos nosotros y los diferentes químicos que podría haber en el ambiente: benceno, un solvente común en los hogares, tricloroetileno y formaldehídos.

Las plantas examinadas

Estas plantas fueron las que reaccionaron mejor a las pruebas de los científicos de la NASA. Pueden estar en ambientes hostiles, si es que se riegan dos veces al día.

Palma de bambú (Chamaedorea seifrizzi): debe ponerse a la sombra o semi sombra, soporta bajas temperaturas y requiere humedad ambiental para que no se le sequen las puntas. Si está en ambiente seco, hay que vigilar las plagas de araña roja que la atacan.

Ficus o Laurel de la India (Ficus benjamina): necesita mucha luz, pero nunca exponerlo directo al sol, no necesita humedad ambiental, sólo rociar sus hojas con agua cuando lo riegues. La temperatura ideal es tenerlo mínimo a 13°C en invierno y en verano, máximo a 24°C. Se riega una vez cada ocho día en invierno y sólo dos veces por semana en verano.

Yerbera (Gerbera jamesonii): es indiferente a la cantidad de luz que le llegue, claro que mientras más exposición, más flores. Desde estar en un ambiente con mucha humedad, entre 75 y 90% y soporta máximo 25°C.

Hiedra (Herdera helix): es una planta trepadora que crece rápido, por eso hay que tener cuidado y evitar que aumente mucho su tamaño porque empezará a invadir toda la habitación. No hay que regarlas en exceso y necesitan un ambiente con temperatura entre 12°C y 20°C.

Crisantemo o Pomas o Margaritas de floristería (Chrysanthemus moriflolium): debe estar en un lugar claro y muy ventilado, no resiste mucho las estaciones calurosas o la luz en exceso. Siempre debe estar húmeda, porque las flores se marchitan de inmediato cuando les falta agua.

Lengua de Suegra (Sansevieria trifasciata): debe evitar el riego en exceso, deben estar con luz buena, pero no directa y tampoco a la sombra. La temperatura no puede bajar de los 10°C y viven en ambiente seco.

Espatifilo o Calilla o Anturio Blanco o Cala Blanca (Spathiphyllum sp.): florecen en verano, necesita riego frecuente y rociado de las hojas. Son de mucha luz, pero sin que lleguen directamente los rayos del sol.

Dracaena Janet Craig (Dracaena deremensis): se riega cada 15 días, en el período de crecimiento. No aguanta el exceso de sequedad ni el exceso de agua. Debe estar a semi sombra y la temperatura ambiente no debe bajar de los 10°C.

Dracaena Warneckii (Dracaena deremensis): es de clima cálido, la temperatura debe estar siempre entre los 15°C y los 26°C. Necesita un ambiente húmedo constante, pero sin estancamiento de gua. Durante el invierno se riega sólo para no secar la tierra.

Dracaena Marginata (Dracaena marginata): no debe estar expuesta al sol directo, necesita humedad elevada y hay que cambiarla de maceta cada dos años.

Drone strike wipes out man’s family, faith

2011-09-12T17:38:00.000-07:00

Drone strike wipes out man’s family, faith

Los mecanismos mentales del dolor físico

2011-05-03T05:33:00.000-07:00

CIENCIA › DIALOGO CON SUSANA GONZALEZ, DOCTORA EN QUIMICA, INVESTIGADORA DEL CONICET

Los mecanismos mentales del dolor físico

Al Jinete Hipotético no le duele nada, o por lo menos eso pensaba antes de toparse con Susana González. Después de una amable charla de café sobre sus investigaciones alrededor del dolor, empezó a dolerle todo el cuerpo. Pero, ay... ya era tarde.

Por Leonardo Moledo

–¿Qué le parece si hacemos la entrevista en el café de enfrente en vez del laboratorio?

–Ah, me parece perfecto, me encanta el café. Aparte, es en el café donde surgen las ideas.
–Es lo que siempre digo yo. Vamos a ver, cuénteme la marcha de su investigación. –Bueno, desde hace un tiempo estuvimos investigando efectos de esteroides en lesiones del sistema nervioso central, y también colaboré con una línea de neurodegeneración. Pero desde hace algunos años me focalizo en los mecanismos que inician y mantienen el dolor neuropático, justamente en este tipo de lesiones.
–¿Qué es el dolor neuropático? –Es un tipo especial de dolor crónico, que está relacionado con una lesión directa del sistema nervioso. Pueden ser lesiones centrales (la médula espinal o el cerebro) o también periféricas (los nervios). Hay que distinguir entre lo que es el dolor neuropático y lo que es el dolor agudo. Por ejemplo, cuando uno se quema o se pincha, estamos hablando de dolor agudo. Ese tipo de dolor es algo completamente adaptativo, porque nos mantiene alejados de las cosas que nos lastiman. El estrés agudo, incluso, puede operar como analgésico. Pero el estrés crónico no. Tiene un rol más controversial y podría exacerbar muchas de las patologías que están relacionadas con el dolor.
–¿Y el estrés qué es? –Como respuesta aguda, es un mecanismo adaptativo: se liberan sustancias que permiten al organismo aumentar su capacidad para enfrentar una situación puntual. Pero el estrés crónico dispara un montón de reacciones en el organismo que dejan de ser favorables. Eso se ha visto con el dolor crónico: el dolor crónico es un estrés. En estudios recientes se ha demostrado que las personas que padecen dolor crónico presentan regiones cerebrales más activadas que las de personas que no tienen dolor crónico.
–¿Y por qué tienen dolor crónico? –De nuevo: si es neuropático, por lesiones asociadas con el sistema nervioso. Pero hay otros tipos de dolor crónico que no tienen relación con el sistema nervioso, o no se sabe todavía. Por ejemplo, la fibromialgia. Es una enfermedad músculo-esquelética cuyas razones todavía no se conocen bien. Nosotros estudiamos justamente los mecanismos que pueden iniciar o mantener el dolor crónico, que es una especie de sistema mal adaptado para el organismo.
–A menos que la fuente del dolor sea crónica también... –Claro, pero muchas veces en el dolor neuropático lo que sucede es que la lesión se resolvió y sin embargo se modificó el sistema nervioso, de manera que se amplifican señales. Entonces en los pacientes con dolor neuropático muchas veces se suele encontrar lo que se llama alodinia: estímulos que no son normalmente dolorosos causan dolor. Esas personas no pueden vestirse, una brisa les causa dolor... El sistema nervioso amplifica señales que no deberían ser dolorosas porque hay una excitabilidad de las neuronas implicadas en la transmisión del dolor. Pero no sólo las neuronas están participando. Las últimas investigaciones están centradas en las células de la glia, como los astrositos y la microglia. Son células que cumplen una función muy importante, como por ejemplo mantener la homeostasis. Cuando hay una lesión, estas células de la glia se activan demasiado y liberan factores que pueden influenciar a esas neuronas para que se exciten más de lo que correspondería.
–¿Y por qué pasa eso? –El dolor neuropático no tiene funciones adaptativas. Es un síndrome, no tiene función en sí mismo, como el dolor agudo. Y no involucra solamente un aspecto físico sino también emocional. Los pacientes con dolor crónico tienen también depresión, ansiedad, irritabilidad.
–Doctor House. –Exactamente.
–¿Qué es el dolor? –Hay una definición: es una experiencia compleja que involucra un aspecto sensitivo y un aspecto emocional.
–Pero, ¿qué es lo que ocurre químicamente? –Se liberan factores proinflamatorios en las terminales. El estímulo que recibió va por las terminales libres hacia la raíz dorsal de la médula, ahí contacta con el cuerpo de la neurona, que a su vez envía las proyecciones a la médula espinal. Ahí llega al asta dorsal, donde están las neuronas encargadas de recibir la información y mandarla al cerebro. En el cerebro se integra el aspecto cognitivo: se discrimina qué tipo de dolor es, qué reacción va a tomar uno frente a ese dolor. También el cerebro modula por vías descendentes el dolor.
–Responde con algo. –Sí. Es una respuesta inhibitoria: son moléculas (endorfinas, serotonina). Los antidepresivos no solamente funcionan a nivel emocional o cognitivo sino que también tienen un efecto analgésico, porque mejoran la serotonina.
–Yo siempre digo que un investigador es un ignorante profesional porque si lo supiera todo no tendría que investigar. Entonces le pregunto: ¿qué es lo que usted no sabe de esto que está investigando? ¿Y qué es lo que quiere averiguar? –Lo que no sabemos es la cantidad enorme de mecanismos que se disparan por consecuencia del dolor; y por eso, creemos, es tan difícil modularlo. El dolor neuropático es muy resistente a los tratamientos que se proponen. Este tema de la glia que le comento es importante, porque tradicionalmente siempre se atacaba a nivel neuronal. Lo de la glia nos permite apuntar también ahí como target terapéutico.
–¿Y qué cambios tienen las células de la glia que provocan este dolor? –Se hipertrofian, aumenta su número, se ramifican...
–¿Y por qué se activan? –Algunos mecanismos, en un principio, tienden a ser reparadores. Lo que pasa es que en el largo plazo no funciona.
–¿Y cómo se mantuvo evolutivamente, siendo tan poco adaptativo? –No lo sé. La verdad es que no lo sé.
–¿Y en los animales ocurre eso? –Nosotros estudiamos sobre modelos experimentales de animales. Son modelos que reproducen la sintomatología de pacientes que tienen dolor neuropático.
–¿Es muy doloroso para los animales? –Bueno, es un poco doloroso. Los estudios más dolorosos para los animales nosotros no los empleamos, porque nos focalizamos en los procesos de alodinia que le comentaba más arriba. Los experimentos que hacemos son éticos, el animal es tratado con respeto. Y nosotros lo que estudiamos es si podemos modular ese dolor.
–¿Y los placebos pueden modular el dolor? –Bueno, hay casos en que se demostró que el placebo calma el dolor. Hay una publicación reciente sobre la acupuntura...
–¿Puede tener algo de verdadero el tratamiento de la acupuntura? –Yo creo que si se le saca todo lo místico (lo de los centros de energía, y los flujos), puede llegar a haber estimulaciones locales que alienten la liberación de sustancias capaces de modular el dolor. El problema habitual es que esas terapias alternativas retrasan el acercamiento al médico.
–¿Y encuentran resultados en sus investigaciones? –Sí, los encontramos. Pero después de los estudios animales deben pasar a los ensayos clínicos con pacientes. Y ahí es donde muchos de los fármacos se dan de narices.
www.leonardomoledo.blogspot.com

Imagen: Leandro Teysseire

X RxCover-up and contamination theories

2011-03-06T17:58:00.000-08:00

Sunday, March 6, 2011

Cover-up and contamination theories

While the days, weeks and months pass, the scientific community continues to work on what isn't, instead of what is. The question of how a lab contaminant produces an immune response in patients hasn't been addressed by any of the contamination theorists. And how do you manage to contaminate the patients' samples at a higher rate than the controls when all samples were blinded and run at the same time? In fact, it is the patients that are contaminated with a family of MLV-related retroviruses, not Dr. Mikovits' lab.

This abstract was presented at CROI a few days ago:
XMRV Probably Originated through Recombination between 2 Endogenous Murine Retroviruses during in vivo Passage of a Human Prostate Cancer Xenograft. Paprotka
Many questions arise without the full paper, but it seems that far from showing XMRV to be a lab contaminant, the study shows what may in fact have happened. Human and mouse endogenous retroviruses recombined through subsequent passages in vivo (in mouse) to produce a fully replicative xenotropic exogenous retrovirus, that in fact may prove to be the most infectious human retrovirus yet. In animals, similar viruses are communicated casually. Lombardi et al demonstrated that this new human retrovirus is circulating in the blood of as many as 10 million Americans. A public relations nightmare. So what did the scientists who said this was impossible do? First they denied its existence, then tried to suggest results were the result of mouse parts in their reagents, but none of the arguments have in any way refuted the data of Lombardi et al or Lo et al, who rigorously ruled out contamination. What they have shown is that it is possible to produce XMRV in a lab. Like the murine retroviruses, recombination events produce new pathogenic variants. See my post from September 10 about Sandra Ruscetti's work: Lessons from the murine retroviruses

As for the 22Rv1 cell line being the source of XMRV contamination responsible for the whole mistaken affair, none of the labs involved in the Science paper Lombardi et al, have ever used this cell line. They couldn't have contaminated subjects' blood with virus produced by a cell line which all three investigators at different institutions can prove beyond a shadow of a doubt never entered their laboratories (personal communication). Sillier still, is the idea that this supposedly singular event was the source of infection, since it has only been around since 1999: A new human prostate carcinoma cell line, 22Rv1. Sramkoski

My guess is that passing lots of human tissue through mice and then culturing in the laboratory for now more than four decades produced the conditions to enable a very unlikely event- by giving it many chances to occur. A probable place for this to have happened was in the creation of live attenuated virus vaccines where virus is made less virulent with multiple passes through animal cells in tissue culture. The earliest live polio vaccine was made by Hilary Koprowski using Swiss albino mouse brain cells. The first dose was administered to a child in 1950. He also used monkey kidney cells which were implicated in passing SV40 to humans. Albert Sabin's live polio vaccine was produced from attenutated virus obtained from Koprowski.

Mouse cells and the cells of other species have also been used over the years in the creation of other vaccines. Some vaccines, including attenuated Measles and Mumps in the MMR, are grown on duck and chick embryo cells. Domestic fowl have endogenous retroviruses, avian leukosis viruses (ALVs or ASLVs), that do very similar things to the gammaretroviruses. Recombination events are involved in pathogenicity and they can infect the cells of other species in tissue culture. XMRV requires the XPR1 receptor to infect cells. The XPR1 receptor is ubiquitous in mammalian cells. Lab mice are resistant by virtue of XPR1 polymorphisms. The alpha retroviruses use a receptor called TVB. TVB is a tumor necrosis factor receptor that is most likely the avian homolog of a TRAIL (TNF-related apoptosis-inducing ligands) receptor. Here is a paper about the receptor: A Fifteen-Amino-Acid TVB Peptide Serves as a Minimal Soluble Receptor for Subgroup B Avian Leukosis and Sarcoma Viruses. Knauss. The abstract contains the following sentence: "This peptide was sufficient not only for binding to ASLV-B but also for activating viral entry into mammalian cells that lacked the cognate viral receptor."

Here are two recent papers which should be giving someone pause, but there is no evidence that anything is changing in the status quo at the CDC. Head in the sand or worse?

Beta retroviruses, e.g. mouse mammary tumor virus (MMTV), may also be present in tissue culture of murine cells. The first PubMed paper seems to have been published in 1948 when the "milk factor" was first identified on electron microscopy in tumor prone mice:
A particulate body associated with epithelial cells cultured from mammary carcinomas of mice of a milkfactor strain. Porter.
MMTV is a vertically transmitted endogenous retrovirus that causes cancer when it inserts near an oncogene. Vertical transmission of murine breast cancer by adoptive nursing was demonstrated in 1936 by Dr. John Joseph Bittner. It was formerly classified as a simple retrovirus, but transcribes a regulatory protein similar to HIV, so is the first complex murine retrovirus identified. MMTV codes for a superantigen that stimulates T lymphocytes which in turn stimulate B cell proliferation. At puberty the virus enters the mammary glands with migrating lymphocytes and infects proliferating epithelial cells. MMTV can be transferred exogenously or endogenously through the germ cell line; the later infection produces virus present in every cell of the body. Mice that acquire the infection this way have a higher incidence of tumors. In lymphocytes, it may cause a T cell leukemia. MMTV has an enhancer region in its U3 long terminal repeat that activates the virus in mammary cells. It is activated by estrogen and other glucocorticoids, including progesterone. It is especially responsive to the synthetic steroid Dexamethasone which is used to induce lactation in the dairy industry. And a few new MMTV papers.

Gamma retroviruses are used as the backbone for gene vector therapy. It is known that retrovirus-mediated gene therapy of SCID-X1 can lead to leukemia and lymphoma because proto-oncogenes can be activated as a consequence of vector integration. Gammaretroviral vectors preferentially integrate near transcriptional start sites and CpG islands.

Another place for it to have happened or to be happening, as demonstrated by the Paprotka CROI presentation, is in the creation of human to mouse xenografts. It turns out that by transplanting human tumors into mice and passing the tissue through subsequent generations, it becomes possible to establish tumor cell lines that couldn't be established before. Also xenografts are used to study tumors, e.g. specific tumor immunogenicity and response to treatments. Why the presumption that the recombination that occurred in the Paprotka experiment was a unique event? They were fiddling with mouse viruses in the lab in the 1930s. The first outbreak of Epidemic Neuromyasthenia was in LA in 1934 and involved hospital staff. And suddenly the CDC is worried about lab workers and testing archived specimens. It would be funny if it weren't so incredibly sad.

Take a look at this fascinating paper that covers a lot of material including the problems with xenotransplantation:
The discovery of endogenous retroviruses. Weiss

Are we to believe this recombination event occurred only once and that a pathogenic MLV-related human retrovirus is only produced by one particular cell line? Told to us by some of the very scientists that said it was impossible? Anyone smell a cover-up? Much easier to destroy a seminal work than admit that there may in fact be a family of XMRVs. Careful reading of the Science paper shows that the monoclonal antibody used to detect XMRV envelope in Lombardi et al detects all known xenotropic, polytropic and ecotropic MLVs. Antibodies made by patients recognized specific envelope and gag proteins. PCRs were optimized for sensitivity, not specificity. And quite possibly there are many other recombinant animal retroviruses infecting humans as well, created in laboratories and injected into almost everybody in the industrialized world, because of arrogance.

Putting it all together, it seems quite plausible that batches of vaccines containing retroviruses that are infectious to humans have been going out for over half a century. Much of what I've written here has been known but ignored for a long time. The assumption was made that endogenous animal retroviruses couldn't harm people. It's becoming clear that this was a very incorrect assumption.

So is there motivation for the cover-up and baseless attacks against Dr. Mikovits? They cannot attack the data because it is impeccable. Coffin and Stoye wrote the commentary in Science. Have they retracted it? Coffin said at the CFSAC in October 2009 that "This is as good as it gets...". If this were HIV/AIDS, the year would be 1983. We have much still to learn about human MLV-related viruses. Is it even remotely possible that the findings reported in Lombardi et al were the result of contamination of their reagents? No more likely than that the retrovirus described by DeFrietas et al in 1991 was contamination. Had the CDC done something then, we could have prevented the autism epidemic and a second generation of infected people. Instead they buried DeFrietas' work by withdrawing all funding. Deja vu?

Posted by Jamie Deckoff-Jones MD at 1:37 PM

La "doctrina del shock" aplicada a la sanitat catalana

2011-03-06T03:15:00.000-08:00

02/03/2011 GMT 1

La "doctrina del shock" aplicada a la sanitat catalana

collectiu @ 11:28

Naomi Klein a la doctrina del Shock ens explica moltes coses. Les darreres declaracions del conseller Ruiz ens han fet pensar en aquesta doctrina.

De les set mesures que va anunciar el conseller per reduir la despesa i cumplir amb l'objectiu de retallar el 10% del pressupost, la més agresiva és l'eliminació dels programes per reduir les llistes d'espera i anunciar que els malalts no urgents hauran d'esperar més de 6 mesos (fins quan) per ser operats. Però no és la única mesura a denunciar, la fi del model de proximitat suposarà molts greuges per la Catalunya rural i no és clar que suposi una menor despesa i junt amb la mesura dels incentius per eficiència ens apropa al model d'àrea única que ha implantat a la Comunitat de Madrid el govern del PP amb totes les deficiències que hem anat denunciant en aquest bloc en els darrers mesos.
El nou model sanitari promogut per per CiU està adreçat a empitjorar ostensiblement la sanitat pública del pais, aprofitant la crisi econòmica, en benefici de la sanitat privada. En aquest sentit us recomanem l'article de l'Àngels Martínez Gènere, crisi, violència i salut on compara les conseqüències i mesures preses a la crisi del 29 amb la crisi actual.

Comenten les declaracions de Boi Ruiz a l'ARA: "Salut donarà més diners a hospitals més productius", també a Europa Press: "Los recortes presupuestarios en la sanidad catalana harán crecer un 3% sus listas de espera no urgentes, según Boi Ruiz" , a El País: "Salud eliminará el derecho a ser operado en un máximo de 180 días" i a La Vanguardia: "CC.OO. denuncia que Salut eliminará los programas para reducir las listas de espera".

I a continuació l'artícle de l'ARA, que hem triat perque enumera les set mesures proposades pel conseller Boi Ruiz.

EL NOU MODEL SANITARI

El conseller de Salut, Boi Ruiz, va donar a conèixer ahir a sindicats i patronal el pla de retallades en la sanitat, que passa per la fi del model de proximitat i per incentivar els centres més productius. El pla de retallades frena el 60% de les inversions

LARA BONILLA - BARCELONA - 01/03/2011

Pla de xoc per garantir la sostenibilitat del sistema sanitari amb 850 milions d'euros menys de pressupost o, cosa que és el mateix, un 10% menys que l'any passat. Per fer-ho, el conseller de Salut, Boi Ruiz, va presentar ahir al sector, durant la reunió del Consell Català de la Salut, un pla de set punts amb el qual espera reduir entre un 20% i un 25% la despesa administrativa, un 20% més la despesa en equipaments i entre un 8% i un 11% la despesa en serveis sanitaris i farmàcia.

Estructura administrativa
S'aprimarà un 10% la cúpula d'alts càrrecs i gerents
Els primers a caure van ser els directius de l'Hospital Clínic. Una sola persona centralitzarà la direcció, que abans es repartien tres persones. Però això només és el principi. L'objectiu del departament de Salut és reduir un 10% els gerents del sistema sanitari i acabar amb la duplicitat de càrrecs i amb l'excessiva burocràcia. Amb tot plegat, calculen que l'estructura es reduirà un 20%. Amb aquesta simplificació administrativa, el departament de Salut espera estalviar-se entre un 20% i un 25% del pressupost d'aquesta àrea.
Catàleg de prestacions
No s'acceptaran prestacions ni fàrmacs sense finançament
Això passa per negociar amb Madrid. El Govern vol augmentar el seu poder d'influència en la presa de decisions i no acceptarà cap nova prestació dins del catàleg sanitari ni cap nou fàrmac que no vagi acompanyat d'una dotació pressupostària.
Reordenar serveis
La fi del model de proximitat: no tots els hospitals faran de tot
Ja no es podrà garantir que els pacients tindran tots els serveis a prop de casa. Aquesta era una de les obsessions de l'anterior govern tripartit, que va dotar molts centres comarcals i ambulatoris amb noves tecnologies per evitar desplaçaments. Ara es reorganitzaran prestacions i centres en funció de la massa crítica. S'acaben alguns serveis extra, com les activitats concertades per reduir les llistes d'espera, i es revisarà el catàleg de 14 intervencions quirúrgiques amb garantia de sis mesos d'espera. Els pacients amb patologies no urgents hauran d'esperar més. També es reduirà un 2% les tarifes de concertació amb els centres.
Incentius per eficiència
Millora de la productivitat de costos i resultats
És una de les mesures més innovadores. Salut incentivarà i reconeixerà la tasca dels hospitals i centres d'atenció primària més productius, als quals premiarà amb una partida pressupostària més elevada que la d'altres centres que no obtingui tan bons resultats. Es tracta de primar l'eficiència.
Noves tecnologies
Optimització de les noves tecnologies i la recerca
Eliminar la recepta en paper i potenciar l'electrònica així com l'ús de les noves tecnologies en tot el sistema sanitari per reduir costos. L'ús del correu electrònic substituirà, en alguns casos, la consulta convencional.
Programa d'inversions
S'aturen el 60% de les obres i dels nous serveis
Salut revisarà no només les inversions projectades sinó també la posada en marxa de nous equipaments i serveis. Només pot garantir un 40% de les noves inversions. La resta o s'aturaran temporalment o no es faran. El departament ho concretarà d'acord amb el territori i vol que siguin les entitats municipalistes les que decideixin les inversions prioritàries.
Més capacitat de decisió
Enfortir la confiança entre gestors i professionals
Es dotarà de capacitat els centres perquè puguin participar en els processos de decisió. Una mesura amb la qual esperen guanyar-se la confiança del sector i reforçar l'autonomia dels professionals. La majoria de mesures per contenir la despesa es volen pactar centre per centre.

Font: ARA.cat

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Comentaris

Comentaris(3) »

I es pot saber quines intervencions poden esperar més de 6 mesos? Potser una articulació defectuosa, un genoll lesionat? Però, se n'adonen realment del que estan dient?
Apart de què ja actualment això està passant i des de fa anys. Empitjorarà més encara? Jo porto des de maig de l'any passat que m'estan atabalant i torejant per investigar la causa de l'empitjorament del meu estat. Des de juny 2010 saben que tinc valors anòmals. Des de desembre que tinc anèmia de la que no es coneix la causa ni tampoc perquè s'ha desestabilitzat un hipotiroïdisme medicat. Estic en mans de la metgessa general i quatre especialistes, un munt de proves i m'haig de desplaçar de ciutat per les darreres...
Com sigui alguna cosa greu que s'està desenvolupant ja hem fet salat.
Serà que com sobra gent no importa? Els que no som VIPs ja ens podem morir i a més sense tenir el mal gust de donar la llauna? Doncs que ho diguin i deixin la hipocresia i el cinisme aparcats.
Isabel Saez Altet | 02-03-2011 - 12:16:40 GMT 1 #
Isabel, amb l'agreujant que fins que no et diuen en ferm que t'operen no comença a comptar el temps de llista d'espera.
I tens raó, la sanitat pública, deixa de ser pública per els VIPs, per ells no hi ha llistes d'espera ni cap mena de retallada.
Elena Alvarez | 02-03-2011 - 14:47:38 GMT 1 #
Estic d'acord amb la Isabel i l'Elena... i tantes i tantes persones que segur que s'adonen que en surten molt perjudicades amb els "estalvis" del senyor Ruiz. Cal denunciar questes mesures per hipòcrites i classistes. O és que es pensa que estar en una llista d'espera no empitjora la salut? Però és una manera més de fer-nos consumidors de la privada, si tenim prou diners! Un escàndol!
àngels | 02-03-2011 - 19:35:34 GMT 1 #

la catastrofe de la talidomida

2011-03-01T12:09:00.000-08:00

MedTempus

http://medtempus.com/archives/la-catastrofe-de-la-talidomida/http://medtempus.com/archives/la-catastrofe-de-la-talidomida/

Aviso Previo: Esta entrada y ciertas imágenes pueden herir la sensibilidad de algunas personas, especialmente embarazadas.

Corría el año 1953, una compañía farmacéutica suiza, Ciba, acababa de sintetizar una nueva sustancia cuyas consecuencias jamás imaginaron, la talidomida. Después de un periodo de pruebas extenso, no completaron su desarrollo al no encontrarle efectos farmacológicos apreciables. Sin embargo, otra compañía alemana, Chemie Gruenenthal asumió la responsabilidad de continuar el desarrollo de esta sustancia en 1954.

Según la propia compañía alemana, realizaron experimentos con la talidomida en monos, un paso indispensable para la evaluación del fármaco antes de ser aplicado en el ser humano, y no se encontraron efectos secundarios. Tampoco en conejas, ratas y perras embarazadas a las que se les suministró el medicamento durante varias semanas. Mucho más tarde se descubriría que los animales recibieron la talidomida en un periodo de tiempo equivocado y/o en dosis tan grandes que los fetos habían muerto. En resumidas cuentas, las pruebas se hicieron de forma incorrecta y los resultados se falsearon.

Basándose en estas supuestas “pruebas”, las autoridades alemanas aprobaron la talidomida para humanos. No tenían ninguna razón para rechazarla, pues según los informes todo era normal. Se unía además el hecho de que no fue hasta 1961 cuando se introdujo en Alemania unas leyes específicas sobre el control de fármacos. De esta forma, el paso para la comercialización de la talidomida fue algo bastante sencillo.

Inicialmente se comercializó como un tratamiento para las convulsiones epilépticas, más tarde se demostró que este tratamiento era inefectivo. Después se utilizó en unos ensayos clínicos como un nuevo antihistamínico como tratamiento de la alergia. Tras un tiempo, comprobaron que no tenía efecto alguno. Sin embargo, en cada una de estas pruebas que se realizaron se observó que sí era bastante efectivo como sedante. Al final, tras muchas vueltas, el destino definitivo del fármaco fue para tratar las nauseas, la ansiedad, el insomnio y los vómitos matutinos de las embarazadas. Tres años más tarde, en 1957, la talidomida se convirtió en el medicamento de elección para ayudar a las embarazadas. Su uso se extendió rápidamente al año siguiente y se introdujo en varios países de Europa, África, América y también en Australia.

El furor del nuevo fármaco era evidente, la publicidad no dejaba lugar a dudas “era totalmente seguro para embarazadas” y el éxito de la compañía Chemie Gruenenthal parecía evidente.

Sin embargo, un año antes de que se comercializara internacionalmente (1956), nació el primer niño con las consecuencias de la talidomida. Claro que por aquel entonces no se tenía ninguna sospecha. Aunque las malformaciones son raras, pueden ocurrir sin ninguna causa concreta. No fue hasta cuatro años y medio más tarde de ese suceso aislado cuando un obstetra australiano, William McBride, se dio cuenta de que algo iba mal. Detectó en un plazo muy breve de tiempo, malformaciones casi idénticas en tres bebés recién nacidos. No era normal, anomalías de ese tipo se encuentran unas pocas por cada década, pero no en tres bebés en el mismo tiempo. La frecuencia se salía de lo normal y había una clara evidencia de que había algo más que una causa espontánea.

Lo que aquel obstetra diagnosticó en aquellos bebés fue la focomielia. Una rara enfermedad congénita en la que hay una falta de desarrollo total o parcial de piernas y brazos. Pero también aparecían otras anomalías menos raras en otros recién nacidos, sordera, ceguera, malformaciones internas de los órganos…

Tras detectar esas anormalidades McBride envió sus observaciones al Lancet, una prestigiosa revista de medicina. Sin embargo, su publicación se retrasó unos meses “por falta de espacio” en la revista. Pero él no fue el único que detectó que las cosas iban muy mal. Obstetras de todos los países en los que se introdujo la talidomida observaron como alteraciones tan raras como la focomielia estaba apareciendo de forma frecuente. Al principio no supieron a qué se debía, plantearon explicaciones medioambientales, infecciones, rayos x, sustancias tóxicas, etc. No fue hasta el 11 de noviembre de 1961 cuando otro médico, el doctor Lenz vio con claridad que el culpable de todas esas malformaciones era la talidomida. 5 días después de su descubrimiento, cuando se sintió que estaba totalmente seguro por las investigaciones que había realizado, llamó por teléfono a la compañía Chemie Gruenenthal. Le llevó días de intensas discusiones con representantes de la compañía, autoridades sanitarias y expertos, antes de que el medicamento fuera retirado, sobre todo por cómo la prensa reaccionaría. Chemie Gruenenthal continuaba negando los efectos teratogénicos (que provocan malformación) de la talidomida. Pero cada vez crecía la sospecha de que no lo negaban precisamente por una ignorancia honesta, sino con el propósito de debilitar las acusaciones en contra de la compañía.

Mientras tanto, en todo ese plazo de tiempo transcurrido, más 15.000 recién nacidos en todo el mundo sufrieron las consecuencias del medicamento, de los que actualmente sobreviven menos de 5.000. No se tardó en denominar a lo ocurrido como “La Catástrofe de la Talidomida” y el nombre del fármaco se convirtió en el paradigma del acto farmacéutico más despreciable.

Después del suceso, muchos países progresivamente empezaron a promulgar leyes de control de los medicamentos y también la exigencia que éstos sean sometidos a ensayos farmacológicos y probados en animales, además de ensayos clínicos en personas antes de su comercialización.

También comenzó la época de compensaciones económicas a todas las familias afectadas en todos los países en los que se distribuyó el medicamento. Se volvió a estudiar con detenimiento las pruebas que Chemie Gruenenthal presentó en su día a las autoridades alemanas para que se aprobara como fármaco y entonces fue cuando se descubrió todas las irregularidades que habían cometido. Se llevó a la compañía a juicio y se le obligó a que fuera ésta quién recompensara económicamente a las víctimas.

El fármaco que había sido anunciado como “totalmente seguro” pasó a ser uno de los fármacos más teratogénicos que se han conocido, bastaba la ingestión de una sola dosis para producir graves malformaciones en el feto y el 40% de las víctimas morían antes de su primer año. Aún así, se sigue recetando en algunos países como tratamiento contra la lepra y algunos tipos de cáncer.

Para saber más:

The History of Thalidomide

¡Lánzate a la Aventura: Haz Medicina Católica en Valencia!

Categorías: Farmacología, Historia Medicina, Obstetricia, Salud Pública, Toxicología
Tags: embrión, feto,malformaciones, talidomida

29 Respuestas a “La Catástrofe de la Talidomida”

Jokin dice:
24 agosto, 2006 en 5:39 PM
Gran repaso al tema de la talidomida, que todos conocemos pero pocos sabemos exáctamente de dónde venía
Sin embargo, la última frase no es del todo adecuada:
Aún así, se sigue recetando en algunos países como tratamiento contra la lepra y algunos tipos de cáncer.
Yo no diría “aún así”, que connota poco interés en las consecuencias o por lo que pueda sufrir el paciente con el tratamiento…
Tras muchos años en que cesó su producción, hace poco ha empezado a emplearse nuevamente en casos de lepra y de ciertos tumores (p.e. mieloma múltiple) en los que otros tratamientos han sido ineficaces, y siempre que la persona (sea hombre o mujer) no se encuentre en edad fértil o adopte medidas para evitar descendencia (mediante contrato escrito y firmado).
No es un medicamento de primera, segunda ni tercera elección, pero es una herramienta más, a tener en cuenta.
Cuando todo falla, ¿qué no daría uno por curarse un cáncer?
Otros fármacos son también teratogénicos (como la extendida isotretinoína) y aún así se emplean. Lo importante es tomar conciencia de que no hay medicina completamente segura (toda pastilla es un veneno) y que se ha de valorar el beneficio esperable contra el riesgo asumible…
omalaled dice:
24 agosto, 2006 en 5:38 PM
Gracias por tu comentario en mi blog.
Respecto a la talidomida, es una cosa que conocía por propia experiencia. Recuerdo de niño varios chicos y chicas con sus conseciencias cuando tenía menos de 5 años.
Ahora, ya tengo dos retoños, pero la verdad es que el bombardeo de preguntas a la ginecóloga durante el embarazo fue feroz cada vez que recetaba algo. ¿Es seguro? ¿cuántos años hace que se usa? ¿cuántos años llevas recetándolo?.
Y aunque nos decía que los medicamentos recetados eran seguros, nunca nos fiamos 100%.
Aun así, lo más alucinante es el “morro” de los culpables diciendo cosas que saben no son ciertas. En fin … ¿siguen pasando esas cosas?
Salud!
Misslucifer dice:
24 agosto, 2006 en 9:25 PM
Guau, yo no tenía ni idea. Es terrible. Recuerdo la película del jardinero fiel, uf…
Anónimo dice:
25 agosto, 2006 en 7:48 AM
He leido que la talidomida se usa en gatos, no sé si tendra algun otro uso veterinario.
un enlace que muestra los efectos diferentes en entre humanos y animales de varios medicamentos.
Es curioso que una gallina se pueda morir por comer mazapan (tiene almendra) y a los perros, gatos y caballos les sienta mal el chocolate.
RD dice:
25 agosto, 2006 en 1:22 AM
Noooo…
Tal vez por eso nunca me decidí por ser químico farmacéutico o médico… Mucha responsabilidad.
Leonardo... desde Colombia dice:
25 agosto, 2006 en 4:33 AM
Creo recordar que en un capitulo de House la usan como tratamiento… fue en Damned?…
En mi pais… y supongo que en muchos de lationamerica todo duró mas tiempo, es sabido (y aunque suene pedante es cierto) que a esta zona suelen enviar los medicamentos prohibidos en otros paises…
pipistrellum dice:
25 agosto, 2006 en 7:34 AM
Segun he leido hay dos formas de la talidomida con una composición quimica identica. Una buena y una mala.
La glucosa puede girar la luz polarizada hacia la izda (levosa) o la derecha (dextrosa), lo habitual. Tiene diferente anisotropia optica. Ambas tienen la misma composicíon quimica, pero tienen un forma 3D diferente.
Esto puede no tener ningun efecto, cambiar las propiedades de un quimico o incluso hacer que algo pase de ser una medicina a un veneno, como el caso de la talidomida.
Durante la producción de la talidomida se producen mitad de una forma quiral y mitad de la otra. Se podria separar, pero al introducirse en el cuerpo algunas moleculas seran convertidas en la forma teratogenica. (Curiosidad teratogenicas=generadora de monstruos, Terabyte=Byte monstruoso)
Un efecto curioso pero sin importancia, es que la misma molecula puede oler a limon o naranja solo cambiando la forma quiral, una es espejo de la otra.
Todo lo que contado esta en el primer enlace, por si alguien quiere ampliar información. Recomiendo el articulo es muy interesante
El enlace me lo paso chemist en la sala jabber.
Una preguntilla, no se si lo sabrás. Cuando miro los ingrediente de un alimento, casi siempre indica dextrosa y en muy raros caso Levosa?
Eso tiene algun motivo? La procesa mejor el organismo o es que normalmente la glucosa que se produce/fabrica es dextrosa?
Marcos dice:
25 agosto, 2006 en 8:39 AM
Hola!
Antes de nada quisiera felicitar a Shora por su imprescindible blog. Quisiera añadir algo sobre los azúcares que comenta pipistrelum.
Me parece que tienes una confusión de terminos, vamos a ver: la glucosa o dextrosa (es un sinónimo) es un azúcar simple natural que además es componente de la sacarosa junto con la fructosa. Los términos correctos para hablar de los estereoisómeros son las formas levógira y dextrógira; sustancias que tienen la propiedad de hacer girar el plano de la luz polarizada hacia la izquierda o derecha.
Un saludo.
Un saludo
pipistrellum dice:
25 agosto, 2006 en 9:56 AM
La verdad que por levosa no he encontrado nada, pero creo que lo he oido en algun lado. Sin embargo, en ingles si que aparecen resultando por levose.
De aqui
“What I am getting at now is that some substances with the same chemical formula rotate polarized light to the right, are dextro- rotary, as, for instance, what is known as dextrose. Others rotate it to the left, are levo-rotary, as the substance called levose. Both of them are glucose. So there are substances which give the same chemical reactions which can only be distinguished by their being left or right rotary.”
Treiral_ dice:
25 agosto, 2006 en 1:59 PM
Muy bueno el artículo, muy interesante tb…
saludos!
Shora dice:
25 agosto, 2006 en 2:00 PM
Omalaled:
Efectivamente, una embarazada cuanto menos fármacos tenga que tomar, mejor. Eso sí, suplementos vitamínicos, hierro y ácido fólico son indispensables. Aunque tampoco son fármacos como tales, sino un aporte extra de algo que ya se toma diariamente.
Esperemos que cosas así no vuelvan a ocurrir y que los controles de fármacos que se crearon a partir del suceso lo eviten.
Jokin: Tienes razón, tendría que haber matizado el “aún así”. Cuando lo puse estaba recordando que la lepra se encuentra principalmente en países en desarrollo y el tratamiento con la talidomida no se controla como debería. Por eso han aparecido niños con focomielia en zonas de leprosos.
Shora dice:
25 agosto, 2006 en 2:16 PM
Miss:
Nuestra generación normalmente no conoce lo que ocurrió, yo lo sé porque hago medicina, pero si pregunto a cualquiera de mis hermanos o amigos no sabrán nada de la talidomida.
Pipis: Uis, una página de veganismo. Con razonamientos sesgados de por qué no se deben utilizar animales de laboratorio en investigaciones biomédicas. El caso que nos atañe, la talidomida, no comentan nada de que los resultados se amañaron en las pruebas con animales, qué cosas xD
En cuanto a formas levógiras y dextrógiras Marcos ya te ha respondido. Por cierto, gracias por las felicitaciones
En cuanto al enlace en inglés que mencionas al final, cuando se refiere a levosa, está especificando con la glucosa cuando es levógira. Es raro que le llamen así, normalmente se pone como L-glucose (L-glucosa).
pipistrellum dice:
25 agosto, 2006 en 3:08 PM
ya me di cuenta del tipo de pagina, pero me parecio interesante los diferentes efectos que producen los quimicos en humanos y animales. Esa parte no me pareció incorrecta.
Por cierto sabes motivo por que la glucosa sea casi siempre dextrogira?
Me resulta curioso.
Noralba dice:
25 agosto, 2006 en 5:20 PM
Muy interesante el artículo, no conocía exactamente como había sido la historia.
En cuanto al nuevo uso de la talidomida creo que ahora también vuelve a ser legal en España y no tiene nada de malo. Todos los fármacos tienen efectos secundarios y están contraindicados en determinadas circunstancias, lo que es importante es conocer los posibles efectos y tomarlos adecuadamente. Como curiosidad muchos antiepilépticos y otros fármacos untilizados en neurología son teratogénicos y nadie se lleva las manos a la cabeza porque sean comercializados.
También me gustaría decir que no necesariamente la mayoría de los fármacos son malos para las embarzadas, aunque sí es cierto que en muchos casos están contraindicados porque no se conocen los efectos en las embarazadas no porque sepan que les hacen daño.
Shora dice:
25 agosto, 2006 en 7:40 PM
Pipistrellum:
Creo que esta viñeta te aclarará mi respuesta respecto a eso:
http://www.phdcomics.com/comics/archive.php?comicid=749
xDD
Nah, ahora en serio. La D-glucosa es la única biológicamente activa y que puede utilizarse metabólicamente porque las enzimas la reconocen. ¿Por qué tuvo que ser esa y no la otra? Ni idea, algún camino tuvo que elegir la evolución para decantarse por una
Noralba. Con la talidomida tampoco se hubieran llevado las manos a la cabeza si no se las hubieran recetado justo justo a las embarazadas y sin decir nada de los efectos teratogénicos. Mientras se informe con claridad y se controle los fármacos, aún por muchos efectos secundarios que tenga, puede resultar beneficioso, como tú dices. Lo que ocurre con la talidomida es que lleva la “fama” detrás y eso para las familias afectadas es algo que nunca cambiará.
pipistrellum dice:
26 agosto, 2006 en 9:18 AM
Esa era la duda que tenia, si la l-glucosa funcionaba igual en el organismo.
No me ha quedado claro si los efectos teratogenicos son parta toda la vida o temporales. Si una persona toma alguna vez talidomida, los hijos siguietes hijos que tenga van ser defomes?
pipistrellum dice:
26 agosto, 2006 en 8:16 PM
Más que nada, lo decia por si dejaba secuelas en la gonadas o algo asi. Oi el caso de unos Radiologos hace bastantes años que tuvieron un par hijos con malformaciones, y no pudieron tener más porque corrian un alto riesgo de tener otro hijo igual.
Pero veo que no
lei el caso de una hija de Adolfo Suarez que la dieron quimioterapia durante el embarazo y ella estaba muy asustada;sin embargo lo medicos la decian que no se preocupase y el bebe salio bien.
En principio la placenta protege de muchas cosas, pero no se si utilizaron algun farmaco especial que no pasaba a traves de la placenta u otro para evitar que pasase.
Tambien oi un caso en el que operaron a un embarazada, pero consiguieron que la anestesia solo afectase a la madre.
Shora dice:
26 agosto, 2006 en 12:49 PM
Son temporales. Los fármacos se metabolizan y eliminan por la orina con el tiempo. Hay fármacos que aguantan más tiempo y otros menos, pero, que yo sepa, no hay ninguno que se encuentre de forma permanente en el organismo (bueno, quitando los radiofármacos con radiación elevada que puede quedar algo de radiación, pero los fármacos en sí se eliminan). Por consiguiente, a partir de una disminución de cierta cantidad, el fármaco ya no tiene efectos apreciables.
Lo que produce efectos teratogénicos es por la propia talidomida al intervenir en los procesos de formación de los miembros en el feto al llegar por la sangre de la madre (aunque no se sabe muy bien cómo). Si el fármaco desaparece, los efectos teratogénicos también. Al parecer los efectos teratogénicos duran entre 6-7 meses.
valentina dice:
27 agosto, 2006 en 11:25 AM
Hola…a los 22 años tuve lupus, y entre la medicación furte que recibía …me dieorn TALIDOMIDA, imagínense, estaba a punto de casarme y mi primer sueño era ser madre….enseguida quedé embarazada, ya sin talidomida (me lo vendían como caramelitos bllancos desde un gran frasco transparent) en cordoba-argentina un profesor Dr. Garzón, dermatólogo. Ezequiel nació sano y tengo 4 hijos, pero es un crimen…..todavía se usa???????????
El miedo que sentí en cada ecografía, no como las de ahora, era terrible, buscar sus bracitos!!!!!!
Debería denunciarse.un abrazo vale
Shora dice:
27 agosto, 2006 en 7:54 PM
Pipistrellum: La radiación no es lo mismo que los fármacos. Una radiación considerable altera el ADN y sí que puede dar lugar a mutaciones en las células gonadales que provoquen malformaciones genéticas en los descendientes. De todas formas, esto se evita usando protecciones de plomo, dirección del haz, etc.
Fármacos que alteren el ADN que yo sepa sólo son los que se utilizan en quimioterapia. Aunque los fármacos desaparecen con el tiempo y ya no tienen efecto, la mutación permanece.
La talidomida no actua alterando el ADN de las células gonadales, si así fuera influiría antes del embarazo, no durante el embarazo.
Valentina: Lo siento, tuvo que ser muy duro. ¿Cuando te recetaron la talidomida te advirtieron antes de los efectos que podría tener sobre el niño si te quedabas embarazada?
Ahynara dice:
2 septiembre, 2006 en 11:21 AM
Supongo que en Portugal la prescripción de Talidomida sea como en España. Aqui sólo se utiliza en casos de mieloma multiple como ultima alternativa,el consentimiento informado que tienen que firmar es un tocho de 10 pág, que incluye un apartado donde dice que no deben quedarse embarazadas, y en el caso de mujeres fertiles que se comprometen a seguir un ttº anticonceptivo , con un seguimiento medico estricto.
pipistrellum dice:
26 noviembre, 2006 en 7:04 AM
Cuenta kramer que los yogures tambien tienen versiones enantiomericas del acido lactico
Shora dice:
26 noviembre, 2006 en 2:42 PM
Pipistrellum:
jejeje, lactobacillus, tengo un tema pendiente con este microorganismo.
karlos dice:
25 enero, 2007 en 4:45 PM
Me acabo de enganchar a tu blog y me encanta…
Quisiera aclarar una cosa, todos los medicamentos, todos, son veneno, depende de la dosis que puedan curar, de la administración y de para qué y cuando se empleen.
La talimodia por ejemplo, ayuda en algunos casos de lupus cutáneos, y muchos médicos no se atreven a recetarlo en algunos casos por las trabas burocráticas, y por el recelo(normal) de los pacientes.Que a una mujer de 70 años y monja la pidan cada 15 días una prueba de embarazo, no deja de ser peculiar.
Pero si se prohiben todos los medicamentos que en algun momento han dado una posibilidad de teratogenia , nos quedamos con el ¿bicarbonato?.
Lo malo, es lo que comenta shora, que en muchos paises en vias de desarrollo no se informa y no se controlan los embarazos, y sé que hace poco hubo unos cuantos casos en Brasil.
Un abrazo¡¡
Shora dice:
25 enero, 2007 en 8:50 PM
karlos:
La talidoma se utiliza ahora mismo para… como bien dices, lupus cutáneo, aftas recidivantes resistentes al tratamiento convencional, lepra, un tipo específico de porfiria y algunos tipos de tumores. Con control médico estricto no pasa nada, lo malo es cuando se utilizan caóticamente. Y claro, lo que tiene es la estela de malformaciones detrás, que es difícil de olvidar. Y los médicos antes de arriesgarse, tienden a lo más seguro.
Me alegro que te guste el blog
meneame.net dice:
13 octubre, 2007 en 1:50 AM
El desastre de la talidomida…
Interesante articulo medico que pone al descubierto los efectos catastroficos del medicamento talidomida,usado al final de los 50′s y comienzos de los 60′s para el tratamiento de nauseas,vomitos,ansiedad,insomnio en mujeres embarazadas….
milagros dice:
1 noviembre, 2007 en 10:14 PM
Soy argentina y limito con Brasil. ahí usan este maldito medicamento que afecto mi vida.
Soy victima de los ensayos. Quien se ocupa de nosotros.
A quien le importa lo que sentimos. No somos deficientes mentales somos personas mutiladas por científicos. Curan o enferman el alma???¿que es mas importante???
Se sabe que la mayoría de nosotros tenemos que depender.
Curará enfermedades para los que viven libremente .
Por suerte puedo ser libre de pensar y expresarme y hoy gracias a este aparato puedo escribir, se preguntan acaso si he perdido algo de vivir??
Quiza lo más hermoso poder acariciar a mis hijos??
o caminar por esta tierra como todos, tomen conciencia la talidomida mata mutila destruye.
Boletín Informativo de la Sanidad Pública » Blog Archive » Sanidad reconoce que en España se vendió talidomida dice:
11 noviembre, 2007 en 8:48 PM
[...] La Catástrofe de la Talidomida [...]
nilton dice:
7 diciembre, 2007 en 10:47 PM
la talidomida no debe volver a existir jamas

Cooperativas de alimentación ecológica. ¿Una moda o un cambio profundo en la forma de consumir?

2011-03-01T03:14:00.000-08:00

chary

Dec 21

Cooperativas de alimentación ecológica. ¿Una moda o un cambio profundo en la forma de consumir?

Laura Basagaña

07-12-2010

Un año hay que esperar en algunas ciudades para formar parte de

una cooperativa de alimentación ecológica. Al final se intenta

compensar el hecho de que en un contexto urbano es difícil tener

un huerto y el contacto con los campesinos y agricultores

prácticamente desaparece. Pero cuál es el motivo de este éxito?

Hablamos con miembros de diferentes cooperativas para saber

qué les impulsó a crearlas, cómo funcionan, y si realmente esta

opción les da un mayor control sobre el origen y calidad de lo que

consumen.

Creamos nuestra cooperativa para poder consumir productos

ecológicos pero sin tener que pasar por el tamiz de los grandes

grupos de consumo ', explicaEngràcia Valls, socia de la cooperativa

de alimentación ecológica La Manduca, de Sant Feliu de Guíxols.

Y es que comprar comida ecológica en el supermercado es posible,

pero caro. Y las opciones de elección son limitadas. 'Hay muchos

botes de colores, pero los productos están fabricados por dos o tres

empresas. Cambia el diseño de los paquetes pero la elección es ilusoria ',

comenta Xavier Montagut, integrante de la Xarxa de Consum Solidari.

El lema de las cooperativas de alimentación ecológica podría ser 'nosotros

decidimos y conocemos lo que comemos'. Se trata de grupos de

consumidores coordinados que se aseguran de velar por la protección

de la agricultura ecológica. Roger Codina, miembro de la cooperativa

manresana Almàixera argumenta que una de las finalidades del proyecto

común que llevan a cabo es incidir sobre todo el sistema económico

establecido 'y destaca que las cooperativas de alimentación ecológica

permiten a un grupo de consumidores actuar conjuntamente valorando

aspectos sociales y éticos 'de la producción de alimentos. Codina subraya

que es importante 'proteger la figura del campesino y evitar intermediarios

que encarezcan el precio del producto'. ¿Y el resultado? 'Productos de

buena calidad, con un trato directo con el campesino productor, saludables

y ecológicos', remarca. La cooperativa de alimentación ecológica

barcelonesa Cydonia, inició su proyecto 13 años atrás. 'Empezamos siendo

8 o 9 parejas que buscaban una manera concreta de consumir y ahora ya

somos 46 familias que conforman el proyecto', nos dice Xavi Fernández,

miembro de la Junta directiva de Cydonia.

¿Qué hace falta para poner en marcha una cooperativa de

alimentación ecológica?

Los ingredientes necesarios son: la existencia de un grupo de

personas concienciadas y con ganas de optar por una compra de

alimentos ecológicos, una buena organización y diálogo. 'Se

necesitan meses para pasar de la teoría a la práctica', indica Xavi

Fernández. Codina señala que 'cuando un grupo empieza, hay

más dedicación que cuando la cooperativa ya tiene las dinámicas

creadas'. Los integrantes de la cooperativa suelen organizarse en

cinco grandes grupos: Comisión de compras (busca nuevos

proveedores, hace los pedidos necesarias), Comisión de Infraestructuras

(busca el material necesario para el local), Comisión de económicas

(cobran los pedidos ), Comisión de relaciones externas (asisten a los

encuentros con otras cooperativas y dan a conocer sus proyectos a

los demás miembros del grupo) y, por último, la Comisión de relaciones

internas (distribuye y asigna las tareas a cumplir, preparación de cajas,

limpieza, asambleas, entre otros). La media de horas semanales

dedicadas a tareas para la cooperativa es de 2 a 3 horas por familia o

integrante de la cooperativa.

Cada cooperativa decide el número de personas que pueden formar

parte. 'Gestionar más de 40 cestos ya empieza a ser complicado',

explica Engràcia Valls. A veces el freno viene determinado por el

espacio del local: si el local es pequeño a partir de un cierto número

de socios, ya no es posible crecer más. Por este motivo están las

listas de espera donde se apuntan los que quisieran entrar a formar

parte de una cooperativa, que desgraciadamente está llena.

Lo más común es que haya una lista de espera de gente que quiere

formar parte de otras cooperativas, y cuando se llega a un número

de personas concreto, 20 inscritos, se plantea la idea de formar una

nueva cooperativa ', añade. Los miembros de cooperativas ya

consolidadas guían en el proceso de nacimiento de nuevas cooperativas

a sus integrantes. 'Los convocamos, les explicamos nuestras rutinas

de funcionamiento, los pasamos una lista con nuestros proveedores y

contestamos a las dudas y preguntas que nos plantean', explica Fernández.

Codina indica que algunas veces se opta por acompañar en todo el

proceso de formación de la nueva cooperativa, haciendo que una

persona voluntaria abandone la cooperativa inicial que formaba parte,

para pasar a ser integrante de la nueva y poder resolver las dudas que

vayan surgiendo, desde dentro '.

¿Y donde se registran más listas de espera? 'En Barcelona y en el Área

Metropolitana es donde han aparecido más cooperativas de alimentación

ecológica y donde hay más listas de espera', comenta Fernández,

que añade que en el Maresme, el Vallès y el Baix Llobregat también hay

mucha demanda. En las tierras de Girona, en Tarragona y Manresa, por

el contrario, hay menos afluencia. El tiempo de espera para pasar a

formar parte de una cooperativa oscila entre 6 meses y un año.

Contacto directo con los campesinos
La principal ventaja formar parte de una cooperativa es 'poder conocer

a quien compras los productos, saber qué hace y estar de acuerdo con

la manera como lo hace', subraya Xavier Montagut. Las cooperativas

organizan, de vez en cuando, visitas a los campesinos proveedores.

'Les hacemos preguntas, vemos de qué manera trabajan y resolvemos

dudas sobre el proceso de elaboración y producción del producto',

explica Engràcia Valls.

¿Pero como se contacta con los proveedores? 'Hay campesinos que

cultivan hortalizas de forma ecológica y ellos mismos ofrecen sus

productos a las cooperativas. Otras veces, los mismos integrantes de la

cooperativa conocen a algún campesino y lo proponen los demás

miembros del grupo. Una tercera opción es conocer campesinos a través

de otras cooperativas que recomiendan a ciertos proveedores ', explica

Xavi Fernández.
La lucha contra los transgénicos y la recuperación de la soberanía

alimentaria
Montagut destaca que 'la soberanía alimentaria es una estrategia de lucha

que pretende devolver a los ciudadanos ya los productores el control de

su alimentación hoy en manos de unas pocas mutinacionals orientadas a

maximizar sus ganancias. Esto implica una alimentación sana, sostenible,

justa y adecuada culturalmente '. Y como podemos recuperarla? El

movimiento campesino, todo el mundo junto con consumidores, ecologistas,

ONG está exigiendo un cambio de rumbo en las políticas agrarias y alimentarias

y lo está llevando a la práctica con explotaciones agroecológicas, con

proyectos comerciales equitativos, organizando los ciudadanos para consumir

productos agroecológicos , de proximidad y con una retribución justa a todos

los que participan en la cadena alimentaria 'recalca Montagut.

Esta es una de las finalidades que persiguen las cooperativas de alimentación

ecológica. La otra es evitar que las semillas de alimentos modificadas

genéticamente contaminen a las ecológicas, debido a la mezcla de los dos

tipos de semillas con la ayuda del viento. Montagut es del parecer que las

semillas de alimentos transgénicos son invasoras y por tanto hay que parar

su producción. 'La sociedad está muy sensibilizada con este tema, aunque

el poder económico tira hacia otro lado', dice Montagut, que añade,

'Cataluña está a la vanguardia en productos transgénicos, el maíz que

producimos es transgénico y sirve para alimentar animales que luego

consumimos en forma de carne animal '. La plataforma ‘Som lo que sembrem'

trabaja para conseguir el etiquetado de los productos alimenticios

modificados genéticamente. 'Los transgénicos tienen mala prensa, si las

personas supieran qué es transgénico y lo dejaran de comprar, las empresas

renunciarían a producir más', considera Roger Codina.

Cifras destacadas
Según datos del Observatori de l'alimentació ecològica de Catalunya,

un 31% de la población encuestada afirma que consume productos

ecológicos, aunque sea esporádicamente. Y de manera habitual el

porcentaje es del 2,6%.

En Cataluña hoy hay unos 123 grupos, asociaciones o cooperativas

de alimentación ecológica, según datos de Ecoconsum, la Coordinadora

catalana de cooperativas de alimentación ecológica. A Ecoconsum,

pero, sólo hay inscritos una veintena de grupos, que se encuentran

un par de veces al año para tomar decisiones conjuntamente e

intercambiar información de interés.

* En las fotografías aparecen: Engràcia Valls, Xavi Fernández y

Xavier Montagut. (Autora: L. Bassagaña)

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30 bebés nacieron deformados en el trópico por plaguicidas

2011-02-27T16:02:00.000-08:00

http://www.opinion.com.bo/opinion/articulos/2011/0227/noticias.php?id=3449&calificacion=5

Cochabamba

OTROS CIENTOS DE DESGARRADORAS HISTORIAS DE MALFORMACIONES QUEDAN EN EL ANONIMATO ENTRE 2010 Y 2011.

30 bebés nacieron deformados en el trópico por plaguicidas

Por: ZULMA CAMACHO G. zcamacho@opinion.com.bo | 27/02/2011 | Ed. Imp.

Hace tres días fue internada una mujer con 7 meses de embarazo en la Sala B del Hospital Maternológico “Germán Urquidi”. El diagnóstico señala que se trata de un toracópago, es decir, un feto formado por dos individuos unidos, casi de forma completa por el tórax. Por la gravedad del caso el embarazo debe ser interrumpido. No se revela detalles por respeto a la madre.

Los proyectos productivos anuncian permanentemente cifras de la importación o exportación de productos, pero ninguno considera el sacrificio humano y de la vida en todas sus expresiones. El uso intensivo de plaguicidas para la producción es el arma que mata en silencio.

El año 2010, fueron registrados 30 casos de malformaciones congénitas. Este dato fue extraído sólo de cuatro tipos de malformaciones más comunes en Cochabamba, de los más de 200 tipos existentes, según los datos de la Unidad de Estadística del Maternológico.

Uno de los casos más difundidos fue el del nacimiento de un bebé sirena con una sola extremidad inferior en el trópico de Cochabamba. (04/03/08). “Los padres, se dedicaban al cultivo de banano y conviven en la misma estancia con fertilizantes y pesticidas”, explicó el ginecólogo del maternológico, Angel Maida. Tanta conmoción en este caso impidió ver las decenas de malformaciones fetales, no tan visibles, pero nocivas en bebés, como a la madre y la familia.

Las estadísticas de malformaciones fetales en el maternológico, reflejan que la mayor concentración de estos casos corresponden a la región del trópico. Las mujeres y niños son los más vulnerables, informó Maida.

“En las comunidades del trópico, la mayoría de las veces, son las mujeres que realizan la fumigación con productos calificados como extremada y altamente peligrosos, (tipo a Ia y Ib)”, asevera, la coordinadora técnica del Centro de Estudios e Investigaciones en Impactos Socio Ambientales (Ceiisa), Janneth Fuentes. Enfatizó en que las personas no consideran que esta tarea, aparentemente liviana, es muy riesgosa.

Entre casos con mayor incidencia Maida resalta tres: la mielomeningocele (9), las malformaciones múltiples (8), la gastrosquisis (4) y la hidrocefalea congénita (8).

La mielomeningocele (defecto en el que la columna vertebral y el conducto raquídeo no se cierran antes del nacimiento) este mal no perdona la vida de ningún niño. “La muerte es casi inmediata después del nacimiento”, dijo Maida. La gastrosquisis provoca que los intestinos y otros órganos se desarrollen fuera del estómago, una intervención quirúrgica inmediata puede salvar la vida del bebé, pero dejando secuelas en la función intestinal.

La desinformación, sobre las graves consecuencias del uso intensivo de plaguicidas, hacen ver que tiendas en la avenida República venden los productos a granel, sin instructivo del manejo, ni información técnica.

Los más pequeños pagan los precios más altos del daño

Además de la muerte, existen consecuencias cotidianas en el normal desarrollo de los niños. Problemas de aprendizaje y de memoria en las escuelas rurales son identificados diario en el trabajo cotidiano del Centro de Estudios e Investigaciones en Impactos Socio Ambientales (Ceiisa).

“Cada vez es más frecuente que niños entre 11 y 12 años realicen la tarea del fumigado”, expresa la responsable técnico del Ceiisa, Janneth Fuentes.

Esta situación se debe a que los padres, en el trabajo cotidiano, realizan tareas más pesadas o que requieren mayor fuerza, y los niños ayudan con la riesgosa fumigación. Existe otra situación donde la migración de padres deja a las madres con toda la obligación de la casa y la producción agrícola, y quedan los hijos como la única ayuda.

El Ceiisa implementa, en la actualidad, programas de información y capacitación con niños. En los programas se desarrollan alternativas ecológicas para mejorar la producción sustituyendo los plaguicidas tóxicos por caldos sulfocálcicos, abono bocashi, soluciones de orina de vaca, entre otros.

“Evitar que los niños apoyen en la agricultura familiar parece una tarea imposible”, señala Fuentes. Es así que en los programas de capacitación se recomienda a los más pequeños bañarse después de cada fumigación, y cambiarse la ropa, como medidas básicas de prevención.

El 65 por ciento de productores se niega a aceptar el peligro

“Si todos mis hijos hubieran nacido, tendría veinte, en total han debido nacer unos 10, pero ahora sólo viven cinco” es uno de los testimonios rescatados por investigadores del Ceiisa. Las respuestas que dieron las mujeres a esta situación son: “Es que no soy fértil”, “estoy enferma”, “El feto no se fijó bien en mi vientre”, todo menos que fue a consecuencia de la exposición constante a los plaguicidas.

“La naturalidad con la que se refieren a estos casos es alarmante, ya que parece no afectarles en lo absoluto”, expresó la responsable técnico del Ceiisa, Janneth Fuentes.

Los dolores de cabeza, irritación en la piel, ardor en los ojos, son justificados por respuestas como “no desayuné bien”, “anoche me trasnoché”, o “vine corriendo”.

Actitudes como ésta se reflejan al menos en el 65 por ciento de la población que niega los efectos nocivos de estos químicos, o porque salen en su defensa para no tener que dejarlo y bajar su producción. Tratando de encontrar una explicación a la reacción de las madres, Fuentes señaló que la idiosincrasia de las personas dificulta que puedan ver el daño en su verdadera magnitud. “Los plaguicidas llegaron a las comunidades rurales como “Jampi” o medicina para las plantas, como algo que cura y no como algo que pueda dañar”.

Las políticas de Gobierno no consideran la prevención

Janneth Fuentes Técnico del Ceiisa

La falta de políticas de Gobierno para regular la importación para prevenir nuevas víctimas de plaguicidas, mutilan toda posibilidad de reducir el daño.

En Bolivia la única reglamentación para la importación -Reglamento para el registro y control de plaguicidas/Art. 30- restringe pero no prohíbe plaguicidas Ia (los más tóxicos). El artículo señala que “el registro está sujeto a un estudio Riesgo/Beneficio realizado por la empresa registrante y sometida a la opinion del Consejo Nacional de Plaguicidas (Conapla), quien derivará su informe a Senasag, el que tomará la decisión de otorgación de registro, en caso favorable será con uso restringido”.

ATENCIÓN Consideran-do la atención y las limitaciones en la formación de profesionales para atender a las víctimas de los plaguicidas, las universidades bolivianas ven dicha formación de manera superficial.

La malla curricular en las universidades y centros de formación superior no incorporan temas y mucho menos materias que brinden a los futuros profesionales los conocimientos especializados para la atención debida y oportuna de la población.

Cuando no se cuenta con el conocimiento preciso de cómo atender a una persona que sufrió alguna intoxicación severa, o crónica, en lugar de ayudarla, puede acelerar su muerte. Sesenta organizaciones trabajan en el país para concienciar a productores sobre el peligro de uso indiscriminado de plaguicidas.

En Cochabamba el Centro de Estudios e Investigación en Impactos Socio Ambientales (Ceiisa) es el coordinador de la Red de Acción en Plaguicidas y Alternativas de América Latina (RAP-AL), que articula a organizaciones e instituciones de 18 países que objetan el modelo de producción agrícola basado en monocultivos, y el uso masivo de plaguicidas.
Consultas al autor: ceiisa@ceibo.entelnet.bo

7 pasos a seguir - Cristina Rueda

2011-02-27T12:47:00.000-08:00

Hogares Limpios para SQM

Asertividad No-violencia y Activismo‎ > ‎

7 pasos a seguir - Cristina Rueda

Vamos a vivir en una ecoaldea! Back to Group · See All Docs

pasos a seguir para ponernos en marcha

un correo de Cristina en el que resume los pasos a seguir para ponernos en marcha, ahí va:
7 pasos a seguir:

1-Organizaros por grupos para encontrar el terreno (que alguien se ocupe del espacio virtual de encuentro)
2-Constituiros como entidad jurídica
3-Reunir el dinero o pedir un préstamo a Triodos Bank para el project management.
4-Reuniones para definir vuestros espacios comunitarios y las actividades y negocios que vais a ofrecer
5-Programa de necesidades de cada vivienda particular (este punto y el anterior se hacen al mismo tiempo)
6-Pedir el préstamo colectivo para la construcción del asentamiento (a estas alturas seguramente ya se habrán asignado las subvenciones)
7-Empezar a construirlo... y a disfrutarlo!

Qué os parece si empezamos a buscar terrenos en zona Maresme /Montseny y cuando tengamos varias propuestas interesantes las compartimos y, si hay quorum, nos juntamos para ver y comentar...
o preferís que nos conozcamos antes? algunos nos hemos visto en las reuniones y creo que Cristina planea otra en breve... Un saludo a tod@s.

Roser Nualart Soldevila likes this.
- Jose Maria me parece que la propuesta esta muy bien, yo en estos momentos no tengo claro que sea fuera una solucion para mi, pero si que tengo claro qeu la union hace la fuerza, y el hecho de que vallamos en grupo podria alludara a conseguir fines, subvenciones...
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Analisis del Informe Bernat Soria por la FADSP

2011-02-25T06:26:00.000-08:00

05/02/2011 GMT 1

Analisis del Informe Bernat Soria por la FADSP

collectiu @ 12:51

Los amigos y amigas de la Federación de Asociaciones para la Sanidad Pública nos hacen llegar este informe que suscribimos y queremos difundir en su totalidad, tanto por el analisis del llamado "Informe Bernat Soria" como por las propuestas de funcionamiento del sector de salud.

ANALISIS DEL “INFORME BERNAT SORIA” PROMOVIDO POR ABBOT

UN INFORME INCONSISTENTE HECHO A MEDIDA DE LOS INTERESES DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA

Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública

Febrero de 2011

Introducción

Acaba de hacerse público el “Informe Bernat Soria” promovido por Abbot en el que pretende analizarse la situación del Sistema Nacional de Salud (SNS) y muy especialmente de la industria farmacéutica.

Este Informe es uno mas de una cascada de ellos que se han estado produciendo desde hace algún tiempo y que tienen en común el ser esponsorizados por la industria farmacéutica y las empresas de seguros y gestión sanitaria. A este al menos hay que agradecerle que deje claro desde el principio a su promotor. No se trata del último que vera la luz, pero como todos sus antecesores tiene tres características básicas:

Han sido elaborado por un panel de “expertos” sesgados, que han sido seleccionados por su afinidad con las conclusiones que querían producirse, y en este sentido nada mas ajeno a la “participación de todos los agentes de salud” como dice BS (pagina 7).
Ofrecen datos parciales, ocultando otros muy relevantes, y siempre dejando de lado que el principal problema de nuestro SNS es su elevado gasto farmacéutico (en $ ppc por habitante o en % sobre el gasto sanitario), y tendiendo múltiples cortinas de humo sobre la responsabilidad del gasto para distraer a la opinión pública (exceso de utilización, etc).
Propiciar el papel del sector privado en el SNS, a pesar de que toda la evidencia disponible demuestra que los sistemas cuanto mas privatizados están mayor es su gasto sanitario.

Además en este informe concreto llama la atención la personalización de su autoria/responsabilidad en un reciente exministro de Sanidad (2007-2009), lo que plantea serios problemas no solo estéticos, sino también éticos.

Vamos a realizar a continuación un análisis del contenido del Informe Bernat Soria (IBS) para ver los problemas y las inconsistencias que plantea:

Participantes: como ya se ha señalado y a pesar de anunciar que se trataba de buscar un “equilibrio” y la supuesta declaración de que “se ha contado con todos los actores del sistema sanitario” el grupo ha sido seleccionado “ad hoc” para conseguir unas conclusiones determinadas. Llamativamente faltan los sindicatos. No constan los conflictos de intereses ni del autor principal ni de los demás participantes.

El Sistema Nacional de Salud: La Información del SNS es general y poco relevante y no se dan datos muy significativos y otros son incorrectos, señalamos algunas cuestiones:

No se dan datos sobre el gasto sanitario público por habitante desagregado por CCAA, cuando es bien conocido que sus notables diferencias de unas autonomías a otras es uno de los grandes problemas de nuestro sistema sanitario público
Cuando informa sobre el sector privado tiene notables faltas de información. Así no se señala la presencia de consorcios (muy extendidos en Cataluña), las empresas públicas solo se recogen en Andalucía (al menos existen 8 en Madrid), cuando se trata del sector privado que gestiona hospitales públicos se señala solo a Ribera Salud (existe también CAPIO: hospital de Valdemoro). Otro hecho llamativo es que se recoge el % de gasto privado en España y su evolución y se oculta que esta por encima del promedio de la OCDE, UE27 y UE15, así como que el crecimiento del gasto sanitario en España ha sido notablemente menor que en la OCDE en los últimos 10 años (algo menos del 50%).
En las debilidades que se señalan en el modelo actual del SNS se recogen las habituales generalidades sobre el tema. Merece la pena destacar lo referente a la necesidad de potenciar la prevención que evidentemente es uno de los déficits del sistema actual y respecto al supuesto uso indiscriminado de los servicios sanitarios, que no esta contrastado (en España el numero de consultas por habitante es alto, pero en cambio es bajo el numero de estancias hospitalarias).
Un aspecto relevante de la situación del SNS como el proceso privatizador y su falta de evaluación ni siquiera aparece.

Propuestas de mejora del SNS. Se mueven en el terreno de las declaraciones de principios pero con evidentes contradicciones, por ejemplo cuando se aborda la referencia a las mejoras de gestión, evitar la politización o corresponsabilidad en la gestión, no se aborda la necesidad de evitar la disgregación de las redes públicas, el favorecer sistemas eficaces de participación y control de los profesionales y los ciudadanos (órganos de gobierno) y la necesidad de la profesionalización de la gestión.

Sostenibilidad del SNS. De nuevo se dan datos incompletos y claramente sesgados. Se aborda el crecimiento del gasto farmacéutico y no se relaciona con el crecimiento del gasto sanitario público, lo que demostraría que ha sido superior a este el los últimos 15 años, y cuando se abordan los motivos que cuestionan la sostenibilidad no se hace referencia al crecimiento de la utilización de la tecnología sanitaria y a su uso ineficiente que ha sido internacionalmente identificado como el factor clave del crecimiento del gasto sanitario (ver Informe sobre la Salud en el Mundo 2010 de la OMS).

Medidas para la sostenibilidad. Como es obvio tras un diagnóstico equivocado se plantean medias inapropiadas e insuficientes. Por ejemplo se vuelve a plantear la colaboración publico-privada cuando se conoce que incrementa los costes sanitarios en mas del 70%. Se plantea potenciar el rol de las oficinas de farmacia obviando que el modelo de retribución actual (un porcentaje sobre el volumen de ventas) incentiva una sobreutilización de los fármacos mas caros, y se pone otra vez el acento en su papel en la promoción, cuando esta debe de basarse en los profesionales de atención primaria para lo que se precisa una dotación adecuada de este nivel asistencial.

Copago. Se hace un análisis general que coincide con lo ya conocido sobre sus problemas y limitaciones. Lo mas novedoso son las propuestas denominadas “alternativas al copago” donde se introducen algunas ocurrencias como la “bolsa de puntos” que se perderían por el uso inadecuado del sistema, lo que además de ser de gestión complicadisima y cara seria inequitativo ( la inmensa mayoría, mas del 80% del consumo sanitario lo deciden los profesionales de la salud). También se incluye la propuesta de “autogestión” de los centros sanitarios cuyos resultados tremendamente negativos par los usuarios han sido bien estudiados en el reino Unido.

La industria farmacéutica en el SNS. Es un capitulo dedicado fundamentalmente a la propaganda ocultando datos significativos. Por poner solo algunos ejemplos:

No se recoge el gasto farmacéutico español (ni en % sobre el gasto sanitario ni en gasto por habitante), con lo que se oculta que España tiene un gasto farmacéutico muy alto.
En el apartado “medicamentos genéricos vs marcas” aparece un grafico sobre el precio medio de los medicamentos en España comparado con los países de la OCDE y ninguna información sobre consumo de genéricos en nuestro país ni tampoco sobre el consumo en los países de la OCDE
No se abordan los gasto de la industria farmacéutica en marketing ni los problemas que tienen los sesgos de la formación esponsorizada por la industria.

En conclusión:

Se trata de un informe incompleto, con errores en la información y con sesgos en la misma que siempre favorecen las tesis de los financiadores
No se abordan los problemas reales de la sostenibilidad del SNS y los que se señalan no son los mas relevantes
Las propuestas que se hacen son mayoritariamente inconsistentes y poco fundamentadas
Todas ellas están dirigidas a favorecer los intereses de la industria farmacéutica y los de la privatización del sistema sanitario
Llama la atención el papel en este informe de un reciente exministro de Sanidad que de manera llamativa no abordo durante su mandato ninguno de los problemas que señala
Habría de desarrollar un sistema de incompatibilidades de los ex altos cargos que impidiera actuaciones en la que pudiera existir colusión de intereses.

Desde la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública pensamos, tal y como señalamos en el documento DOCE PROPUESTAS PARA GARANTIZAR LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (http://www.fadsp.org/pdf/12propSostenibilidadSNS.doc) que las medidas a adoptar de manera prioritaria en nuestro sistema sanitario son las siguientes:

1. Mejora de la financiación sanitaria

Hay que ser conscientes de que con la bajada del 5% de los sueldos de los empleados públicos se ha producido “de facto” una disminución del gasto sanitario de aproximadamente el 2,5% de promedio. Esta disminución, así como los ahorros generados del resto de las medidas deben de destinarse a la financiación sanitaria para evitar que vuelva a producirse una generación de deuda. La perspectiva debe de ser de situar el gasto sanitario en el promedio de la UE.

2. Carácter finalista de la financiación

La financiación sanitaria debe de dirigirse a las CCAA con carácter finalista estableciendo mecanismos de control de su utilización y condicionando los nuevos fondos a la comprobación del uso debido de los ya recibidos. Por supuesto las CCAA tendrán la opción de destinar otros fondos propios al sistema sanitario.

3. Mejorar la cohesión del SNS mediante el Plan Integrado de Salud

La aprobación del Plan Integrado de Salud debe de servir para establecer los objetivos comunes al conjunto del SNS y también para determinar las necesidades de salud de las CCAA y los presupuestos necesarios para atenderlas. Es muy importante el papel del Consejo Interterritorial del SNS en su elaboración y aprobación.

4. Rechazo al copago

Implantar copagos para el acceso a las prestaciones sanitarias, tal y como ha demostrado la evidencia científica, solo produce inequidades porque penaliza a los mas enfermos y a los que tienen menos recursos económicos.

5. Reducir el gasto farmacéutico

Con el objetivo de disminuir en 2.200 millones de € anuales el gasto farmacéutico habría que avanzar en las siguientes medidas:

· Aumentar el consumo de medicamentos genéricos para alcanzar el 25% del gasto farmacéutico

· Establecer la financiación por equivalentes terapéuticos

· Limitar el marketing/ promoción al 5% del gasto de las empresas, estableciendo sistemas de transparencia y publicidad de todas las subvenciones de las empresas farmacéuticas a los profesionales de la salud.

· Establecer un sistema independiente y científicamente contrastado de información y formación de los profesionales.

6. Disminuir la utilización tecnológica ineficiente

Se trata de disminuir la variabilidad de la practica clínica (al menos en 10 puntos las utilizaciones sin indicación) y de mejorar la adecuación de la utilización de la tecnología. El ahorro potencial de estas medidas es muy alto, pero también hay que ser conscientes de que su efecto solo puede producirse a medio y largo plazo y precisan de la colaboración de los profesionales de la salud. En esta línea habría que avanzar en:

· Formación de los profesionales en medicina basada en la evidencia

· Evaluación de la utilización tecnológica para adecuarla a las necesidades de salud de la población.

· Establecimiento de guías de practica clínica basadas en la evidencia

· Potenciar una agencia de calidad del SNS que evalúe la practica clínica y el funcionamiento de centros y servicios sanitarios

7. Incrementar el numero de camas de media y larga estancia, para conseguir una ratio de 1 cama de hospitales crónicos por 1.000 habitantes, favoreciendo además el aumento de las plazas de hospitales de día

8. Potenciar la Atención Primaria de Salud.

Lo que supondría el desarrollo de las líneas de la estrategia de AP21 en todas las CCAA, mejorando los recursos de la AP y su situación presupuestaria

9. Favorecer la integración de la Atención Primaria y la especializada

Para lo que es fundamental el desarrollar canales de información entre ambos niveles y establecer criterios comunes de abordaje de los problemas de salud más prevalentes, que permitan evitar duplicaciones de actuaciones innecesarias.

10. Despolitizar la gestión sanitaria

Para ello hay que desarrollar una especialidad en gestión sanitaria, asegurarse de sistemas de cobertura de plazas basados en criterios profesionales y fomentar y/o establecer sistemas de participación ciudadana y profesional.

11. Revertir el proceso de privatización

Hay que cesar las nuevas privatizaciones y volver a integrar en la red publica a los centros privatizados, Como ya se ha señalado ello supone un ahorro de mas del 70% en el coste de las nuevas infraestructuras sanitarias.

12. Crear una agencia de compras del SNS

Para permitir el uso de las ventajas de las economías de escala en las compras del sistema sanitario público abaratando costes.

Entendemos que todas estas propuestas establecen un horizonte de mejora y sostenibilidad del sistema sanitario publico en nuestro país para que siga manteniendo las características que le han dado su gran aprecio internacional.

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Comentaris

Un Comentari »

Magnífico el análisis de sesgos. Casi puedo escuchar a mis ex-jefes y demás responsables del cotarro farmacéutico, ocultando con su discurso sus faltas de contenido, incongruencias por descontado y cómo desvirtuan las cifras para acomodarlas a sus objetivos.
En mi caso, como enferma crónica y con complicaciones últimas, estoy viviendo una experiencia totalmente alucinante y que, efectivamente, se produce un exceso de utilización de los servicios médicos PERO por prescripción médica. Ando metida en una dinámica de pruebas parciales a las que se van añadiendo nuevas porque no sacan nada en claro.
¿Problema añadido?: Que me hacen ir arriba y abajo como una peonza con una falta total de consideración a mi estado. El enfermo al servicio del sistema.
Isabel Saez Altet | 05-02-2011 - 14:43:32 GMT 1 #

artículo sobre la VERGONZOSA Y DURÍSIMA situación en Bélgica para los enfermos de SFC

2011-02-14T09:47:00.000-08:00

artículo sobre la VERGONZOSA Y DURÍSIMA situación en Bélgica para los enfermos de SFC
http://esme-eu.com/news/no-es-enfermedad-imaginaria-la-percepcion-del-sfc-es-desastrosa-para-los-pacientes-article473-7.html
y también (en inglés: http://www.facebook.com/notes/monique-martens/opinion-by-medical-journalist-marc-van-impe-cfs-is-a-lie-no...t-published-in-the-pr/163972066985123)

European Society for ME - Research & Knowledge

No es enfermedad imaginaria - La percepción del SFC es desastrosa para los pacientes

Marc van Impe – periodista belga

"Durante los últimos quince años se han enviado deliberadamente algunas ideas muy falsas alrededor del mundo" escribe Marc Van Impe. Explica y sugiere porqué esto puede haber sucedido.
Pocas enfermedades crean tanta controversia como el SFC. Los proveedores sanitarios, los legisladores y los periodistas tienden a reaccionar con irritación cuando se habla de esta enfermedad. Las razones son la falta de conocimiento, y una imagen falsa, creada deliberadamente.
Según el profesor Daniel Blockmans, los dos médicos que ofrecen a sus pacientes con SFC un enfoque biomédico son "charlatanes". Según el profesor de Lovaina, el mundo científico está de acuerdo en que el SFC es una enfermedad psicosomática.
Sin embargo, existe abundante literatura científica que contradice esta opinión.
En Rheumatology de este mes el profesor Roald Omdal, del Hospital noruego de la Universidad de Stavanger, publica los últimos descubrimientos sobre el mecanismo biológico de la fatiga crónica. Se adhiere a una clara distinción entre la depresión y la fatiga crónica. El SFC es diferente escribe Omdal, porque es una enfermedad inflamatoria crónica. Omdal refuta radicalmente la tesis de que el SFC es una enfermedad psicosomática.
En la edición de la semana pasada de The New Scientist, el profesor Thomas Borody de la Universidad de Nueva Gales del Sur, vinculó el SFC con la disfunción crónica de la flora intestinal, la permeabilidad intestinal y la inflamación crónica del cerebro.
En junio del año pasado el virólogo Johan Weyenbergh, del Instituto Rega de Lovaina, describió en 'AIDS' cómo el recién descubierto virus XMRV podría ser la clave para desarrollar un tratamiento para el SFC. Este verano se organizará un simposio internacional sobre este tema.
El 8 de enero de 2008, la revista Israel Medical Association Journal publicó un artículo, escrito por profesores de las Universidades de Padua y Tel Aviv, que revela la patogénesis del SFC. Está implicado el mal funcionamiento de específicos receptores celulares. Describieron tratamiento con gammaglobulinas.
En 2007 Jonathan Kerr describió siete anomalías genéticas sistemáticas en los pacientes con SFC en el Journal of Clinical Pathology.
Entonces ¿se supone que el SFC es una enfermedad imaginaria?
€ 635.000
Dos médicos, Francisco Coucke, internista, y Anne Marie Uyttersprot, neuropsiquiatra, han sido severamente castigados por ofrecer a sus pacientes tratamiento biomédico. Primero fueron amenazados. Posteriormente, a iniciativa de CM, aseguradora de salud, la “Asociación de Médicos” (la Junta Médica belga) de Amberes y de Brabante Flamenco presentó una denuncia contra ambos médicos. La denuncia fue rechazada en dos ocasiones. A continuación, el 'Comité Intermutualist' (un Comité que reúne a los diferentes Fondos de Seguros de Salud en Bélgica) presentó una denuncia ante el Tribunal Administrativo/Departamento de Evaluación Médica y Control. Los dos médicos fueron acusados de prescribir gammaglobulinas y nutrición parenteral sin justificación. En una sentencia del tribunal de primera instancia, los dos médicos fueron condenados a una multa enorme de 635.000 euros. Esto fue seguido por una nueva denuncia ante el Colegio de Médicos de Flandes Oriental, que suspendió al médico Coucke durante dos años.
Durante los últimos quince años, bastantes ideas falsas han sido extendidas deliberadamente por todo el mundo. La fuente de estas tergiversaciones puede ser localizada con precisión: es la escuela del psiquiatra Simon Wessely, del King's College en Londres. Este hombre no es sólo un psiquiatra, sino también asesor de la más grande empresa de cartera de seguros del mundo, editor de la revista de medicina basada en evidencias, y de la edición en Inglés de la CIE 10. Wessely decidió, por su propia voluntad, cambiar la clasificación del SFC de enfermedad neuro-inmunológica a trastorno psiquiátrico. El 11 de febrero 2004, el ministro británico de Salud Nacional admitió el engaño. En varias ocasiones, la OMS ha señalado esta anomalía y exigido su rectificación. El Doctor Simon Wessely había sido identificado como autor de este fraude científico. Su "investigación impresionante" y su curriculum vitae impresionante resultaron ser "construidos sobre la arena". El Gobierno británico respondió haciendo inaccesibles los registros del SFC de los NIH para los próximos 70 años. Una medida sumamente extraordinaria.
Por último, el 9 de junio 2005, la Comisión Europea declaró que, con respecto SFC, se debe dar prioridad a la investigación sobre los indicadores de esta enfermedad neurodegenerativa, neuro-desarrollada no psiquiátrica del cerebro.
Sin embargo, en sus últimas estadísticas, el RIZIV (Instituto Nacional belga de Salud) sigue listando al SFC entre los trastornos mentales.
Esta actitud por parte del gobierno afecta gravemente a los pacientes:
- Las aseguradoras privadas están felices de utilizar la etiqueta psicológica como una excusa para evitar el pago de indemnizaciones,
- Los hospitales confinan a los pacientes con SFC a la sala de psiquiatría o los rechazan por completo
- Y los médicos de asesoramiento de la RIZIV excluyen a los pacientes con SFC de recibir pagas, con el argumento que se 'construyen "su discapacidad.
- Los médicos que trabajan para las compañías de seguros de salud amenazan a los pacientes con SFC con la suspensión si buscan consejo con los médicos en suspensión,
- Mientras que los charlatanes, que explotan el sufrimiento de estos pacientes, pueden seguir haciendo su peor trabajo.
- En nuestro país, todo aquel que se atreve a pensar "fuera de la caja" primero es amenazado, a continuación severamente castigado y finalmente ridiculizado.
Cínico
Las organizaciones de pacientes piden que se ponga fin de inmediato a este tipo de mala praxis.
Los centros de tratamiento del SFC, dirigidos por los profesores van Houdenhove y Blockmans, donde se dan sólo psicoterapia y fisioterapia, no han tenido éxito, como lo confirman dos informes oficiales. Por otra parte, muchas otras enfermedades siguen sin ser detectadas y por lo tanto no tratadas.
En varias ocasiones los pacientes, así como los dos médicos que estaban bajo la acusación, han pedido al RIZIV, es decir, el Servicio Nacional de Salud, discutir estos temas. Se hicieron propuestas para proyectos reales de investigación. La única respuesta que recibieron es que los pacientes que no están de acuerdo son libres de recurrir a los tribunales de trabajo. Esta es una actitud extremadamente cínica, dada la mala situación financiera y física en la mayoría de los pacientes con SFC se encuentra con el paso del tiempo.
Sin embargo, en la mesa del Director General del RIZIV hay un proyecto de Real Decreto que establece, literalmente, que el SFC se mantiene por cogniciones negativas, como "una atención excesiva a los estímulos del dolor", "miedo al ejercicio" y, en consecuencia, falta de condición física. En este borrador, el RIZIV se propone prohibir "por decreto" el diagnóstico y el tratamiento biomédico.
Esto está más allá de nuestra comprensión. A no ser que todo se trata de dinero. El tratamiento por un psicólogo no implica gastos para los fondos de seguros sanitarios, ya que tales gastos no se reembolsan. ¿Podría ser esta la razón?

Marc Van Impe
¿Quién? periodista médico, co-fundador de la liga de SFC, y casado con la Dra. Anne Marie Uyttersprot, que sufre de SFC desde 1998. El contenido de esta carta está avalado por las organizaciones de pacientes Meab, CFS Contactgroup and ME association.
¿Qué? El SFC no es una enfermedad psicosomática.
¿Por qué? Lo demuestran de muchas maneras diferentes las últimas investigaciones.

Traducido por Cathy van Riel

Consiguen curar el VIH con un trasplante de células madre

2010-12-17T21:32:00.001-08:00

Sociedad
Salud

EN UN PACIENTE QUE TAMBIÉN TENÍA LEUCEMIA

Consiguen curar el VIH con un trasplante de células madre

MADRID, 15 Dic. (EUROPA PRESS) -
   Un equipo de Charite-University Medicine de Berlín (Alemania) ha conseguido curar la infección por VIH en un hombre de 40 años gracias a un trasplante de células madre al que se sometió hace tres años, según informa en su edición digital la revista 'Blood'.
   Este paciente padecía además leucemia mieloide aguda, un tipo de cáncer que afecta al sistema inmunitario y, por ello, se sometió en febrero de 2007 a un potente tratamiento con dosis altas de quimioterapia y radioterapia, seguidas del citado trasplante de células madre, procedentes de un donante que presentaba una mutación genética que le hacía resistente al VIH.
   En ese momento abandonó el tratamiento con antirretrovirales que estaba recibiendo y, trece meses más tarde, después de una recaída de la leucemia, fue sometido a una segunda fase del tratamiento seguido de un nuevo trasplante de células madre procedentes del mismo paciente.
   Aunque los responsables de este paciente tenían previsto que el virus volviese a replicarse, después de tres años y medio sin tratamiento el paciente no muestra signos de VIH, ni tampoco de leucemia.
   "Su sistema inmunológico ha recuperado una salud normal, por lo que la cura del VIH puede haberse logrado en este paciente", señalan.
   Sin embargo, y pese a la eficacia de este tratamiento, sus autores insisten en que se trata de una terapia "muy arriesgada" ya que para recibir el trasplante "su sistema inmune debía desaparecer".
   Así, y según ha explicado el director del Centro de Sida de la Universidad de Alabama en Birmingham (Estados Unidos), Michael Saag, en declaraciones a la CNN recogidas por Europa Press, "probablemente sea una cura, pero a qué precio".
   De hecho, añade, el coste del tratamiento es "demasiado alto" teniendo en cuenta que con los tratamientos antirretrovirales actuales las personas con VIH "pueden llevar una vida normal", y pese a ser diagnosticados con 25 años pueden vivir hasta los 85 o 90 años.
   Por ello, Saag lamenta que "no va a ser aplicable a menos que desarrollen la leucemia o un linfoma y, por tanto, sea necesario un trasplante de médula ósea".

La Fundació ECO reclama la figura del oncólogo de cabecera

2010-12-16T17:47:00.000-08:00

17/12/2010 GMT 1

La Fundació ECO reclama la figura del oncólogo de cabecera

collectiu @ 00:15

Madrid 16/12/2010 La Fundación para la Calidad y la Excelencia de la Oncología (ECO), formada por 23 jefes de servicio de los principales hospitales españoles, aboga por desarrollar nuevos modelos de organización que permitan la creación de la figura del oncólogo de cabecera, de forma que los pacientes puedan acudir siempre al mismo médico y alargar los tiempos de atención.
En la actualidad, el incremento de la incidencia del cáncer, que afecta a 1,5 millones de españoles y que se prevé alcance 220.000 nuevos casos en 2015, ha hecho que las consultas oncológicas se encuentren masificadas y se dedique menos tiempo del deseado a atender a los enfermos. Así, según los expertos de ECO, la escasa duración de las consultas actuales reduce el tiempo de comunicación entre el médico y el paciente, lo que impide que la información recibida sea la adecuada, merma la calidad asistencial y, en consecuencia, la calidad de vida del paciente.

Estos fallos en el tiempo de comunicación también provocan una falta de reconocimiento del médico hacia el paciente y viceversa, algo que, según los especialistas de la Fundación ECO, es absolutamente necesario para crear seguridad en el enfermo produciendo así una pérdida de confianza e inquietud por el seguimiento de su propia evolución.

Nuevos modelos organizativos y oncólogos de cabecera

Para mejorar la calidad asistencial, la Fundación ECO apuesta por nuevos modelos organizativos que impidan que los doctores tengan excesivos cambios en su actividad diaria para que puedan llevar un seguimiento más profundo y cercano de los pacientes asignados. Además, desde ECO proponen la creación de una nueva figura: el oncólogo de cabecera. "El paciente quiere a alguien con nombre y apellido, al que pueda llamar por su nombre y recurrir a él cuando lo necesite. Alguien que conozca su caso, que sabe de lo que está informado y de lo que no, al que reconoce y en el que realmente está confiando. En definitiva, un oncólogo de cabecera", afirmó el doctor Moreno Nogueira, miembro de la Secretaría Científica de la Fundación.
La adecuada comunicación al paciente de su propia verdad o de la verdad que él necesita saber en cada momento, qué pruebas se le piden y por qué se le piden, la información del diagnóstico, del pronóstico y el seguimiento del tratamiento requiere de varias consultas que debería ser dispendidas por un mismo médico. "Es mejor que te vea siempre el mismo médico que no el mejor médico cada vez", concluyó.

Escasez de oncólogos

Desde ECO señalan que la pérdida de confianza y falta de reconocimiento es provocada por las rotaciones de los médicos dentro de los propios servicios de oncología. En este sentido, Manuel Constenla, patrono de Fundación ECO y jefe de servicio del Hospital Montecelo de Pontevedra, señaló que las guardias, la asistencia en planta, las reuniones externas, los congresos y las sustituciones de los residentes, entre otras cuestiones, suponen que no siempre sea el mismo facultativo el que lleve la atención y seguimiento de un paciente, por lo que este compromiso con el enfermo falla.
El déficit de especialistas en Oncología con el que se encuentran actualmente los centros hospitalarios, debido a la mayor incidencia de la enfermedad y al aumento de la supervivencia de los pacientes con cáncer, dificulta la prestación de una atención de calidad. Actualmente existen en España 891 médicos oncólogos ejerciendo y su ratio es de 1,5 médicos por cada 100.000 habitantes, una cifra que la Fundación ECO considera insuficiente. Según el doctor Constenla, es necesario aumentar el número de especialistas médicos en estos servicios, ya que el previsible incremento de casos de cáncer demandará una respuesta mayor y más efectiva por parte del Sistema Nacional de Salud.

Fuente: Acta Sanitaria

Peritonitis infecciosa felina (PIF)

2010-12-14T15:27:00.000-08:00

http://www.fabcats.org/fvf/gemfe/articulos/Peritonitis%20infecciosa%20felina%20%28PIF%29.html

Peritonitis infecciosa felina (PIF)

La peritonitis infecciosa felina es una enfermedad mortal de los gatos causada por un coronavirus felino. La infecciónpor coronavirus felino es muy frecuente en los gatos, pero la mayor parte de las veces no provoca más problemas que una diarrea leve autolimitante. Raras veces, el virus muta (cambia) en el interior de un gato infectado y es esa forma mutada la que produce la enfermedad llamada PIF.

¿Cómo se contagian los gatos por un coronavirus?

El coronavirus es ubicuo entre los gatos, y el que un gato se infecte por el virus es algo muy común en lugares donde conviven gran cantidad de animales. Se estima que entre el 25 y el 40% de los gatos domésticos caseros están infectados. El porcentaje de infectados sube hasta el 80-100% de los gatos que viven en grupos numerosos en casas, albergues ó criaderos. La transmisión del virus sigue la ruta oro-fecal, es decir, el coronavirus se elimina por las heces al medio ambiente y los gatos se infectan al ingerirlo cuando se acicalan o cuando comen. La mayor parte de gatos infectados excretan el virus en las heces durante un periodo de tiempo variable y luego dejan de hacerlo. El mismo gato infectado puede reinfectarse a partir de las heces de otro gato y comenzar a excretar otra vez virus. En otros casos, los gatos eliminan el virus continuamente.

Aunque el coronavirus es el causante del PIF, estra infectado con coronavirus no implica que el gato vaya a desarrollar PIF. En comparación con el número de gatos infectados por el virus, los gatos que padecen PIF son muy pocos. Es sólo si el virus muta cuando el gato desarrollará PIF.

¿Por qué muta el virus?

Aunque la causa de la mutación viral no se conoce con precisión, sí se sabe que varios factores parecen tener influencia en la mutación. La mayor parte de los casos de PIF se producen en gatos jóvenes. Una respuesta inmune inadecuada unida a otros factores de estrés como el realojo, la cirugía de neutralización, la vacunación ó la presencia de enfermedades concurrentes parecen hacer a los gatos jóvenes más vulnerables al PIF. Sin embargo, el PIF puede afectar a gatos de todas las edades, y los factores de riesgo ó predisponentes no siempre son evidentes. En algunos casos parece haber una predisposición genética, ya que los gatos de raza pura parecen tener mayor riesgo de padecer PIF, en especial algunas líneas de determinadas razas.

¿Qué signos clínicos presenta el PIF?

El PIF tiene manifestaciones clínicas muy diversas, por lo que no existen signos clínicos asociados que sean patognomónicos de la enfermedad. La forma más clásica de la enfermedad, llamada “PIF húmedo” se caracteriza por la acumulación de líquido amarillento en la cavidad abdominal (lo que provoca distensión de la misma) y/o torácica (derrame pleural, que da lugar a dificultad respiratoria). Sin embargo, la presencia de este fluido no es diagnóstico exclusivo de PIF, amén de que gran número de casos de PIF no presentan ningún acúmulo de líquido en cavidades. Los síntoma iniciales son inespecíficos y muy vagos, como por ejemplo letargia y pérdida de apetito. Algunas formas de enfermedad cursan con lesiones inflamatorias en los ojos ó en el sistema nervioso, lo cual provoca alteraciones en la visión y problemas de comportamiento, andares temblorosos ó tremores. La enfermedad suele progresar de forma rápida y el desenlace es fatal.

¿Cómo se diagnostica el PIF?

No existe un test de diagnóstico específico para el PIF. Las biopsias de tejidos afectados pueden confirmar el diagnóstico, pero lo normal es que el gato esté demasiado enfermo como para poder tomar una biopsia, por lo que este procedimiento suele hacerse sólo tras el examen post mortem.

Si se sospecha de PIF, el veterinario comenzará con un examen exhaustivo del animal, incluyendo los ojos y el sistema nervioso. Cuantos más hallazgos consistentes con el diagnóstico de PIF se encuentren, más probable será que el gato padezca esta enfermedad.

Si aparece algo de líquido en la cavidad pleural, abdominal o ambas, uno de los test más útiles será el análisis de dicho fluido. Si los signos de acúmulo de líquido no son muy evidentes, una radiografía ó una ecografía serán de mucha utilidad para detectar pequeñas cantidades de líquido en cavidades. Además, con una punción ecoguiada podremos obtener una muestra de dicho líquido. El fluido suele tener apariencia (aunque no siempre) densa y de color pajizo, y en el análisis nos encontramos con una elevada cantidad de proteínas y muy pocas células. La presencia de fluido en la cavidad abdominal no nos confirma el diagnóstico de PIF, ya que hay otras enfermedades felinas que pueden cursar con este signo clínico. Sin embargo, si el líquido se acumula tanto en cavidad abdominal como pleural, el diagnóstico de PIF es muy probable.

Los análisis habituales de sangre (hematología y bioquímica) son muy útiles en primer lugar para excluir otras causas de enfermedad, y en segundo lugar para poder detectar alteraciones que sean compatibles con el diagnóstico de PIF. Lo más frecuente en los casos de PIF es que el número de un tipo de leucocitos de la sangre (linfocitos) sea bajo, que haya una anemia moderada, que los niveles de proteínas plasmáticas sean elevados y, a veces, que los niveles de bilirrubina en sangre (un pigmento proveniente de la destrucción de los glóbulos rojos) sean altos. Todos estos hallazgos son muy inespecíficos, y no nos van a confirmar un diagnóstico de PIF, pero pueden ser útiles para sospechar la presencia de la enfermedad.

Muchas de estas anormalidades podrían no aparecer en las primeras fases de la enfermedad, pero irán siendo cada vez más evidentes a medida que la enfermedad progrese. Es por ello que algunos de estos análisis deben repetirse más tarde si dan normales al principio de la aparición de los signos.

Los gatos pueden ser testados para comprobar si han estado expuestos a un coronavirus mediante el análisis de presencia de anticuerpos específicos. Sin embargo, este tipo de análisis tiene una validez muy limitada en el diagnóstico de PIF. Estos test no diferencian entre las cepas de coronavirus más habituales y que dan lugar a pocos problemas clínicos, y las formas mutadas que causan el PIF. De esta manera, como hay muchos gatos infectados por coronavirus, habrá muchos positivos a este test serológico. Estos resultados no nos dan información sobre si un gato tiene PIF ó si podría desarrollarlo en un futuro. Además, se sabe que algunos gatos con PIF confirmado no poseen anticuerpos, con lo que esta prueba no puede usarse para excluir un PIF.

En gatos con signos neurológicos sin otras anormalidades, una RNM del cerebro y el análisis del líquido cefalorraquídeo pueden ser útiles.

¿Puede tratarse el PIF?

Una vez que se desarrollan los signos clínicos de PIF, se trata de una enfermedad incurable y fatal. El tratamiento se aplica para mitigar los síntomas y es a base de antiinflamatorios y estimulantes del apetito. Aunque hay un puñado de artículos anecdóticos que sugieren algún éxito con el tratamiento a base de nuevos antivirales, los estudios realizados no han demostrado ningún beneficio con este tipo de medicamentos. En la mayoría de los casos, la eutanasia es la decisión más humana para evitar el sufrimiento del animal.

¿Hay vacuna contra el PIF?

Hay una vacuna comercial desarrollada en EEUU y comercializada allí y en otros países, España incluida. En Reino Unido no está disponible. La eficacia de la vacuna se desconoce, ya quelos diferentes estudios realizados arrojan resultados totalmente discordantes. La opinión generalizada es que no es especialmente efectiva, sólo se permite su uso en gatitos mayores de 16 semanas de edad, y a esa edad la mayoría de los gatos ya están infectados por el virus.

¿Cómo se puede prevenir y controlar el PIF?

Gatos caseros

El PIF es muy raro en gatos caseros. El riesgo de padecer PIF puede minimizarse si los gatos proceden de colonias donde hay pocos individuos y si mantenemos un grupo estable de pocos gatos (menos de cinco gatos en una misma casa). Otras medidas que ayudan a minimizar el riesgo de aparición de la enfermedad es evitar los factores de estrés, como evitar los cambios de casa, controlar los parásitos o no aplicar las vacunas y castrar todo el mismo día, en especial si el gato no se encuentra bien.

Criaderos de gatos con PIF endémico

La erradicación total de la infección por coronavirus de los criaderos es extremadamente difícil, ya que el virus es muy ubicuo, por lo que se trata de una solución inabordable en la mayoría de criaderos. Un abordaje más realista sería conseguir que los gatos nacidos en el criadero estén libres del virus, proporcionando a los gatitos el realojo posterior en ambientes libres de coronavirus. Si las hembras gestantes son aisladas una ó dos semanas antes del parto y las madres junto con sus cachorros se mantienen protegidos (a la vez que se extreman las medidas de higiene para prevenir el contagio ambiental a los gatitos), un número sustancial de estos cachorros se mantendrán negativos a Coronavirus. Tras el destete, la madre podrá separarse de los cachorros y estos permanecen aislados hasta las 12 ó 16 semanas de edad, a la cual se les realiza un test de anticuerpos frente a Coronavirus. Si son negativos, el aislamiento habrá tenido éxito.

Este método falla a veces si la madre está excretando virus y los transmite directamente a los cachorros. Se sospecha que este proceso es menos frecuente en gatas de más de dos años de edad. Una medida que se puede adoptar para evitarlo sería el destete precoz de los gatitos (a las 5 ó 6 semanas de edad, cuando los anticuerpos maternales aún protegen) y la separación consecuente de la madre y los cachorros. Una higiene adecuada también se considera vital como parte del control del contagio en estas circunstancias. Aunque estos métodos sean efectivos, se necesita una gran colaboración por parte de los criadores, ya que existen algunas dudas sobre el desarrollo adecuado del comportamiento de gatitos que son aislados de su madre hasta la edad de 4 meses.

A veces es más sencillo aceptar que hay una infección endémica de coronavirus e instaurar medidas que intenten minimizar su impacto. Considerando que la vía principal de contagio del virus es oro-fecal, las medidas de control más útiles serían:

Proporcionar al menos una bandeja de arena por cada dos gatos, ubicada en una zona fácil de limpiar/desinfectar
Las bandejas deberían separarse de los comederos y bebederos para evitar la contaminación cruzada.
Las heces se deberían eliminar de las bandejas al menos una vez al día, y la arena cambiada completamente tan frecuente como sea posible, unido a la desinfección de la bandeja.
Los gatos deben permanecer en grupos pequeños y estables, de cuatro o menos individuos, y minimizar el riesgo de contaminación cruzada dentro de la misma casa.
Los programas de reproducción con más de 8 ó 10 gatos (incluidos los cachorros) no deberían ser acometidos en una casa. Los grupos numerosos de gatos requieren instalaciones especialmente diseñadas para que proporcionen unas condiciones mantenidas de higiene y cuidados adecuados.
El cepillado regular del pelo, en especial en las razas de pelo largo, disminuye el riesgo de contagio por restos de heces y arena.
Podemos recomendar la separación entre madres y cachorros para controlar el contagio de coronavirus a los gatitos.

Albergues y protectoras

La higiene adecuada y evitar la superpoblación son estrategias esenciales para minimizar el riesgo de PIF en este tipo de locales. Los gatos deberían alojarse individualmente, y, si no es posible, al menos en grupos homogéneos y que se mantengan lo más estables posible.

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Valor afegit - 26/05/2010 14.34 El preu de la salut

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Miguel Celades

Miguel Celades Rex es un investigador apasionado del asunto extraterrestre desde los 14 años, cuando tuvo acceso al documental "Recuerdos del futuro y Regreso a las estrellas" de Erich Von Daniken y al libro "S.O.S. a la humanidad" de J.J. Benitez. Su gran compromiso social le ha llevado a denunciar públicamente distintos temas que se han mantenido ocultos por los lobbys de poder. Actualmente es el Director General de la Cumbre Europea de Exopolítica y Director-fundador de los Congresos de Ciencia y Espíritu, ya por su quinta edición. Es colaborador fijo de medios de comunicación como: - Onda Cero Radio (programa semanal sobre "Exopolítica") - Cadena Pirenaica de RTV (Radio Valira) (programa semanal de "Exociencias") - Revista Universo Holístico También interviene como experto en numerosos programas de TV y Radio como: "Luces en la Oscuridad" de Canal 25 TV, "Callejeros" de Tele 5, "Tierra de Sueños" de Pedro Riba, "Noches en blanco", de Miguel Blanco, "Els matins" de TV3, etc… Como empresario es Master en Dirección Comercial y Marketing por la ESNA. Consultor de empresas especializado en las nuevas tendencias económicas y experto en la introducción de nuevos productos en el mercado internacional y organización de eventos. Es a su vez el fundador y director general de la empresa Air Car Factories S.A. destinada a la introducción de una tecnología no contaminante consistente en un coche con motor de aire comprimido.

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http://en.wikipedia.org/wiki/Foo_fighter
http://www.spookystuff.co.uk/TheFooFighters.html

http://greyfalcon.us/Space%20Aliens%20From%20The%20Pentagon.htm

http://thetruthbehindthescenes.wordpress.com/page/110/

http://discaircraft.greyfalcon.us/WNF%20Feuerball.htm

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